冠心病，需要放支架不？

来源:觅健 2014-06-13 20:03:27

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CT所见：
冠状动脉钙化评分：左右冠状动脉走形自然，左右冠状动脉可见钙化，钙化评分为：RCA:4.9,LAD:84.9,总积分：89.8，钙化程度为：轻度钙化。
冠状动脉CTA:冠状动脉分布呈右冠优势型。右冠状动脉近段、中段、远端管壁可见多发低密度斑块及钙化影并管腔轻度狭窄。
左冠状动脉主干管腔充盈良好，未见明显狭窄征象；前降支近段及近中段管壁可见多发低密度斑块影及钙化影并管腔狭窄约65%。
回旋支管腔充盈尚可，近中段可见多发低密度斑块影并管腔轻度狭窄。
CT诊断：
1、右冠优势型冠状动脉
2、左冠状动脉前降支近、中段多发软斑及钙化形成并管腔狭窄
3、左冠状动脉回旋支近中段多发软斑形成并管腔轻度狭窄
4、右冠状动脉多发软斑及钙化形成并管腔轻度狭窄

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xiaohua

1.进行生活方式改善，包括戒烟、低脂饮食、控制体重、适当运动；
2.系统应用抗血小板、强化调制（他汀类）、B-受体阻滞剂、ACEI、硝酸酯类药物进行治疗；
3.如经上述治疗，效果不佳，仍有胸闷胸痛发作，可行冠脉造影支架置入手术。

2014-06-14 10:00:47

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heavytruck

冠心病的治疗目前主要采用以下几种方法：
一、手术治疗
(1)优点:手术治疗是近年来开展的有创治疗方法，其优点是对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%，主要针对药物治疗不能控制疾病发展的患者。
(2)缺点:该手术创伤比较大，而且有一定的手术风险。尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人，容易出现脑神经并发症，轻者会出现记忆力减退。
二、介入治疗
(1)优点：无需开刀，损伤小，恢复快，效果好，对身体的干扰不大。方法主要有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等
(2) 缺点：价格昂贵，介入治疗收取的治疗费用相当高，一般没有医疗保险或公费医疗的家庭很难承受。
三、药物治疗
(1)优点：已经确诊为患冠心病的病人，应该常备几种常用药物，例如，硝酸甘油、五福心脑清等。以五福心脑清为例，其优点主要是扩张冠状动脉，改善心肌缺血，提高心脏功能，由于冠心病人都有不同程度的心脉瘀阻，所以常配以红花等活血化瘀药，预防血栓和心肌梗死的发生。
(2)缺点：药物治疗对频繁发作的冠心病和主动脉发生严重的狭窄（如狭窄程度超过70%-80%）的病人效果并不理想，此时需要进行手术或介入治疗。

2014-06-14 10:44:39

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