如何有效预防冠心病

何为冠心病的一级预防，一级预防的内容有哪些?

冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预，目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展。公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母兄弟在55岁之前患心肌梗塞或突然死亡)、吸烟(≥10支/日)、高血压、高密度脂蛋白胆固醇经反复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、糖尿病、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。上述危险因素除性别和家族史不可逆转外，其它危险因素都可以治疗或预防。因此如果能采取有效的一级预防措施，则可推迟动脉粥样硬化的到来，减少冠心病的产生，其措施主要有：

(1)控制高血压。在我国，高血压的发病率及吸烟率均较高，因此对高血压的防治就显得格外重要。对高血压病人应饮食清淡，防止食盐过多，多吃蔬菜、豆类等含钾高的食物及含钙高的食物，避免饮酒和肥胖，并适当运动，保持精神愉快。在选择降血压的药物时，要注意控制其它危险因素如高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高及心电图不正常，这样就可收到对高血压防治的最佳效果，不仅使血压降到正常，还可使冠心病的发病率下降。

(2)降低血脂。一项降低胆固醇预防冠心病的临床试验表明，冠心病危险因素的下降直接与血胆固醇水平降低幅度的大小和持续时间的长短有关。较长时间的维持胆固醇于理想的水平，可达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。因此应广泛开展卫生宣传，预防人群中血脂升高。告知群众应知道自己的胆固醇值，以便根据自己的胆固醇水平，在生活中采取正确的措施。在膳食结构上，要保持传统的低脂肪、多青菜、素食为主的优点，改变低蛋白、低钙、高盐的缺点，使人群中总胆固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下，对总胆固醇水平在6.24mmol/L(240mg/dl)以上者应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

(3)戒烟。据调查，我国吸烟人数约2.9～3.1亿人，此外尚有2.2亿人为被动吸烟。有研究表明，25岁的人，每日吸烟1～9支，减寿4.6年;10～19支减寿5.5年;20～29支6.2年;40支以上者8.3年。因此，世界卫生组织提出“要吸烟，还是要健康?”号召戒烟。戒烟的关键是毅力，虽也可配合药物和针灸，但成败仍取决于决心和意志。

(4)增加体力活动。运动是最有效的健康手段。活动身体的节律性运动如步行、上楼、跑步、骑自行车、游泳比其它种类活动更有益处。如能每日或至少隔日作20～30分钟的中等程度的活动(达极量的50%～70%)就能有效地增强心功能。

(5)调节A型性格。A型性格具有时间紧迫感、争强好胜、易激怒、缺乏耐心等特点。美国西部合作研究表明，A型性格者冠心病发病率二倍于B型。所以，A型性格的人宜针对性地采用心理调整、气功、太极拳等方法加以调整。

预防方法

预防冠心病从日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

预防药物

冠心病二级预防的ABCDE

所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后)，进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。

英语国家总结为ABCDE五方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。

B：β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。

C：戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。

D：合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。

E：运动(Exercise)与教育(Education)。

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。 　　痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。

对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

冠心病不会有什么后遗症的，脑血管病可能会有后遗症的。应正确服用药物，建议定期做心电图检查，平时注意休息，按时服用药物治疗。

冠心病的成因比较复杂，最好少生气 少吃油腻的食物 经常锻炼

生活方式应该是清淡饮食、适当活动、调节心理状态。

节制饮食：低盐、低脂、低糖，适量的活动，避免情绪变化大。

何为冠心病的一级预防，一级预防的内容有哪些?

冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预，目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展。公认的冠心病危险因素包括男性、有过早患冠心病的家族史(父母兄弟在55岁之前患心肌梗塞或突然死亡)、吸烟(≥10支/日)、高血压、高密度脂蛋白胆固醇经反复测定仍<0.9mmol/L(35mg/dl)、糖尿病、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30%)。上述危险因素除性别和家族史不可逆转外，其它危险因素都可以治疗或预防。因此如果能采取有效的一级预防措施，则可推迟动脉粥样硬化的到来，减少冠心病的产生，其措施主要有：

(1)控制高血压。在我国，高血压的发病率及吸烟率均较高，因此对高血压的防治就显得格外重要。对高血压病人应饮食清淡，防止食盐过多，多吃蔬菜、豆类等含钾高的食物及含钙高的食物，避免饮酒和肥胖，并适当运动，保持精神愉快。在选择降血压的药物时，要注意控制其它危险因素如高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高及心电图不正常，这样就可收到对高血压防治的最佳效果，不仅使血压降到正常，还可使冠心病的发病率下降。

(2)降低血脂。一项降低胆固醇预防冠心病的临床试验表明，冠心病危险因素的下降直接与血胆固醇水平降低幅度的大小和持续时间的长短有关。较长时间的维持胆固醇于理想的水平，可达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。因此应广泛开展卫生宣传，预防人群中血脂升高。告知群众应知道自己的胆固醇值，以便根据自己的胆固醇水平，在生活中采取正确的措施。在膳食结构上，要保持传统的低脂肪、多青菜、素食为主的优点，改变低蛋白、低钙、高盐的缺点，使人群中总胆固醇水平保持在5.2mmol/L(200mg/dl)以下，对总胆固醇水平在6.24mmol/L(240mg/dl)以上者应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。

(3)戒烟。据调查，我国吸烟人数约2.9～3.1亿人，此外尚有2.2亿人为被动吸烟。有研究表明，25岁的人，每日吸烟1～9支，减寿4.6年;10～19支减寿5.5年;20～29支6.2年;40支以上者8.3年。因此，世界卫生组织提出“要吸烟，还是要健康?”号召戒烟。戒烟的关键是毅力，虽也可配合药物和针灸，但成败仍取决于决心和意志。

(4)增加体力活动。运动是最有效的健康手段。活动身体的节律性运动如步行、上楼、跑步、骑自行车、游泳比其它种类活动更有益处。如能每日或至少隔日作20～30分钟的中等程度的活动(达极量的50%～70%)就能有效地增强心功能。

(5)调节A型性格。A型性格具有时间紧迫感、争强好胜、易激怒、缺乏耐心等特点。美国西部合作研究表明，A型性格者冠心病发病率二倍于B型。所以，A型性格的人宜针对性地采用心理调整、气功、太极拳等方法加以调整。

预防方法

预防冠心病从日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

预防药物

冠心病二级预防的ABCDE

所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后)，进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。

英语国家总结为ABCDE五方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。

B：β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。

C：戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。

D：合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。

E：运动(Exercise)与教育(Education)。

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。 　　痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。

对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

冠心病不会有什么后遗症的，脑血管病可能会有后遗症的。应正确服用药物，建议定期做心电图检查，平时注意休息，按时服用药物治疗。

冠心病的成因比较复杂，最好少生气 少吃油腻的食物 经常锻炼

生活方式应该是清淡饮食、适当活动、调节心理状态。

节制饮食：低盐、低脂、低糖，适量的活动，避免情绪变化大。