夜间咳嗽强烈？警惕哮喘发作！

　　正确鉴别普通咳嗽与哮喘

　　1.咳多久——3周以上

　　普通感冒引起的咳嗽持续时间比较短，而哮喘的咳嗽一般都超过3周，只咳嗽1~2周没必要怀疑是否患哮喘。

　　2.咳几下——连咳十几声

　　普通的感冒咳嗽一般有痰，或者伴咽痒、咽痛。而哮喘的咳嗽，是阵发性刺激性的咳嗽，如果受到过敏原的刺激，比如突然闻到油烟、花香等，就会突然开始猛烈地咳嗽，而且咳得很久，要咳十几下才能平息下来。

　　3.什么时候咳——夜间加重

　　尤其是变异性哮喘，有夜间多发这个特点，这可能与夜间神经调节的改变、体温的变化、晚上吸入床上或室内过敏原、夜间平卧增加胃食道反流机会等原因有关。

　　如果孩子的咳嗽出现以上三种情况，不妨到医院的儿科、呼吸科、哮喘专科就诊。小儿哮喘越早治疗，复发几率就会越小。

　　夜间哮喘发作的有无和轻重是哮喘严重度的重要标志之一，是划分哮喘轻、中、重度的重要依据之一。如果没有夜间哮喘，往往表明哮喘比较轻，而频繁的夜间哮喘发作则表明哮喘相当严重，这些患者的通气功能一般比较差。因此夜间哮喘的治疗是哮喘整体疗法的重要组成部分，也是衡量某种药物或疗法成败的重要标志。那么，为什么夜间容易发哮喘呢?其实夜间哮喘发作是多种因素共同作用的结果，主要影响因素是：

　　(1)气道炎症的存在和显著的气道高反应性：这是哮喘夜间发作的病理生理基础。为什么说夜间哮喘是衡量哮喘严重程度的重要标志之一，理由就在于此。

　　(2)迷走神经兴奋：哮喘患者入睡后迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩。

　　(3)人体生物钟的影响：人体皮质激素的分泌有昼夜节律变化，在凌晨时血浆皮质激素(抑制气道炎症，控制哮喘发作)下降到最低水平;由黄昏7点以后血中肾上腺素(舒张支气管)水平也逐渐降低，至清晨4点降到最低值;而组胺(激发支气管收缩)的释放则相反，黄昏7点以后血中组织胺水平也逐渐升高，至清晨4点升至最高值，其后逐渐降低，白天时的水平明显减低，以上种种因素就决定于哮喘患者容易夜间发作，而且常在后半夜至清晨发作。

　　(4)上呼吸道分泌物刺激：伴发有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等疾病的哮喘病人，其上呼吸道分泌物多，当熟睡时分泌物易向下注入或吸入到下呼吸道，因而刺激支气管收缩。鼻塞严重者(如鼻息肉患者)还可因张口呼吸，使气道干燥而诱发哮喘。

　　(5)室内环境因素的影响：包括燃煤产生的二氧化硫，新居或新添置家具的油漆散发的某些有害化学气体(例如甲苯二异氰酸酯等)的刺激，接触屋内各种含蛋白成分过敏原(如屋尘螨、室内尘土、潮湿居室的真菌等)的机会明显增多，与宠物接触密切等都是触发哮喘的室内因素。

　　(6)白天接触某些过敏原以后，在夜间发生的晚相(迟发)反应(即接触过敏原5～6小时后才引起过敏反应)导致夜间哮喘发作。

　　有些哮喘在夜间或清晨3-4点发作，怎样预测夜间有可能出现哮喘发发作，或遇到哪些情况应警惕夜间哮喘发作?

　　根据实际经验及多数容易在夜间发作的病人，自己摸索出来的发病规律，如遇下列情况，预示晚间甚至在午睡后即有哮喘发作之可能：

　　(1)近几天来白天经常咳嗽，多痰或频繁打喷嚏。

　　(2)白天过于疲劳或连续劳累数日，儿童在日间玩得太累。

　　(3)月经来潮前后。

　　(4)天气阴湿或天气突变。

        (5)在哮喘发作季节或发作期内。

　　正确鉴别普通咳嗽与哮喘

　　1.咳多久——3周以上

　　普通感冒引起的咳嗽持续时间比较短，而哮喘的咳嗽一般都超过3周，只咳嗽1~2周没必要怀疑是否患哮喘。

　　2.咳几下——连咳十几声

　　普通的感冒咳嗽一般有痰，或者伴咽痒、咽痛。而哮喘的咳嗽，是阵发性刺激性的咳嗽，如果受到过敏原的刺激，比如突然闻到油烟、花香等，就会突然开始猛烈地咳嗽，而且咳得很久，要咳十几下才能平息下来。

　　3.什么时候咳——夜间加重

　　尤其是变异性哮喘，有夜间多发这个特点，这可能与夜间神经调节的改变、体温的变化、晚上吸入床上或室内过敏原、夜间平卧增加胃食道反流机会等原因有关。

　　如果孩子的咳嗽出现以上三种情况，不妨到医院的儿科、呼吸科、哮喘专科就诊。小儿哮喘越早治疗，复发几率就会越小。

　　夜间哮喘发作的有无和轻重是哮喘严重度的重要标志之一，是划分哮喘轻、中、重度的重要依据之一。如果没有夜间哮喘，往往表明哮喘比较轻，而频繁的夜间哮喘发作则表明哮喘相当严重，这些患者的通气功能一般比较差。因此夜间哮喘的治疗是哮喘整体疗法的重要组成部分，也是衡量某种药物或疗法成败的重要标志。那么，为什么夜间容易发哮喘呢?其实夜间哮喘发作是多种因素共同作用的结果，主要影响因素是：

　　(1)气道炎症的存在和显著的气道高反应性：这是哮喘夜间发作的病理生理基础。为什么说夜间哮喘是衡量哮喘严重程度的重要标志之一，理由就在于此。

　　(2)迷走神经兴奋：哮喘患者入睡后迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩。

　　(3)人体生物钟的影响：人体皮质激素的分泌有昼夜节律变化，在凌晨时血浆皮质激素(抑制气道炎症，控制哮喘发作)下降到最低水平;由黄昏7点以后血中肾上腺素(舒张支气管)水平也逐渐降低，至清晨4点降到最低值;而组胺(激发支气管收缩)的释放则相反，黄昏7点以后血中组织胺水平也逐渐升高，至清晨4点升至最高值，其后逐渐降低，白天时的水平明显减低，以上种种因素就决定于哮喘患者容易夜间发作，而且常在后半夜至清晨发作。

　　(4)上呼吸道分泌物刺激：伴发有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、慢性咽喉炎等疾病的哮喘病人，其上呼吸道分泌物多，当熟睡时分泌物易向下注入或吸入到下呼吸道，因而刺激支气管收缩。鼻塞严重者(如鼻息肉患者)还可因张口呼吸，使气道干燥而诱发哮喘。

　　(5)室内环境因素的影响：包括燃煤产生的二氧化硫，新居或新添置家具的油漆散发的某些有害化学气体(例如甲苯二异氰酸酯等)的刺激，接触屋内各种含蛋白成分过敏原(如屋尘螨、室内尘土、潮湿居室的真菌等)的机会明显增多，与宠物接触密切等都是触发哮喘的室内因素。

　　(6)白天接触某些过敏原以后，在夜间发生的晚相(迟发)反应(即接触过敏原5～6小时后才引起过敏反应)导致夜间哮喘发作。

　　有些哮喘在夜间或清晨3-4点发作，怎样预测夜间有可能出现哮喘发发作，或遇到哪些情况应警惕夜间哮喘发作?

　　根据实际经验及多数容易在夜间发作的病人，自己摸索出来的发病规律，如遇下列情况，预示晚间甚至在午睡后即有哮喘发作之可能：

　　(1)近几天来白天经常咳嗽，多痰或频繁打喷嚏。

　　(2)白天过于疲劳或连续劳累数日，儿童在日间玩得太累。

　　(3)月经来潮前后。

　　(4)天气阴湿或天气突变。

        (5)在哮喘发作季节或发作期内。