红斑狼疮看病经历（转载）
蒋东燕 女26岁
基本情况 系统性红斑狼疮 水肿 贫血 红斑狼疮 紫癜
概况
体格检查：血压150/96mmHg，头发稀少，干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡，心肺听诊正常，肝脾不大，双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及淤斑。辅助检查： 血常规：白细胞3.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板28×109/L； 尿常规：蛋白4 ，葡萄糖(-)，尿胆原(-)，红细胞 - /HP，白细胞3-5/HP； 血液生化检查：BUN 9.2 mmol/L，Cr 96.3μmmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT38U/L，TP 52.6 g/L，AlB20.4g/L，Glo 22.2g/L，TG3.14mmol/L，Cho 9.2 mmol/L； 血沉：86mm/hr，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L； 免疫系列：RF(-)，ANA 1：320（周边型）；Ads-DNA ( )。
收藏
回复(5)参与评论
评论列表
折瞎浃
乐诗女
27岁基本情况 红斑狼疮
概况
患者于2010年4月16日受凉后出现感冒样症状：鼻塞，流涕伴发热，最高时达39。C，咳嗽，伴少量痰，咳嗽里有胸痛及双下腹疼痛，并于第二天出现双下肢，背部，双肩部红色斑点伴双眼睑水肿，于当地医院住院治疗查血常规：PLT74G/L，单核细胞0。81，单核细胞比率14%，住院治疗五天不见好转，遂于4月二十一日于孝感中心医院急诊就诊并住院治疗，给予阿奇霉素等治疗后体温下降症状好转，其间出现尿量减少，颜色深，尿不畅，无尿频尿急尿痛，无血尿及腰痛，诊断为紫癜性肾炎，住院治疗一段时间后症状好转，为求进一步治疗，5月9日特来我院，门诊查尿常规：尿蛋白 ，尿酮体 ，门诊以 尿蛋白待查，慢性肾小球肾炎 收入院。
折瞎浃
侯玉盈女
47岁基本情况 红斑狼疮
概况
患者一月前起无明显诱因出现面部红斑，无瘙痒及疼痛，伴有全身多关节疼痛及活动受限，四肢皮肤散在红色皮损，局部破溃，在当地医院服用中药治疗效果欠佳，一周来出现咽痛，咳嗽，少痰，伴有胸闷，活动后明显，食纳差，无返酸嗳气，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，昨来我院门诊予地塞米松10mg吸氧治疗后症状稍有缓解，今为进一步诊治收住入院。病程中患者无畏寒发热，无明显脱发，无口干眼干，无口腔溃疡，体重无明显下降。
折瞎浃
姚凤女
29岁基本情况 红斑狼疮
概况
患者自8 年前先后出现颧部红斑、口腔溃疡、光过敏、脱发，查多种自身抗体阳性，明确诊断为系统性红斑狼疮后给予当泼尼松（40 mg/d）、羟氯喹（200mg/ 次，2 次/d）。治疗后好转，泼尼松规律减量为10 mg/d 维持至今。2 年前出现高血压、蛋白尿，肾穿刺明确为狼疮性肾炎。因此开始使用静脉注射环磷酰胺400 mg（1 次/2 周），1 年后改为400 mg（1 次/ 月）至今，24 h尿蛋白＜ 0.5 g。11 d 前因“右上肢皮脂腺囊肿”在当地医院切除，术后伤口愈合不佳。3 d 前出现发热，体温最高达38℃，伴头痛、眼胀、呕吐，当地医院查头颅CT、胸部X 线未见异常，给予退热、抗感染、降颅压治疗后症状缓解不明显，为进一步诊治收入院。
折瞎浃
林芳女
39岁基本情况 红斑狼疮
概况
患者8小时前突发胸闷不适，以胸骨下端憋闷为主，自觉憋闷区域约手掌大小，伴胸骨后压榨感，出冷汗，有恶心及呕吐1次，呕出少许胃内容物，无明显胸痛，无头晕、晕厥，无气急，无头痛等，症状呈持续性，经休息后稍有缓解。约100分钟后患者至我院急诊，急诊心电图提示：窦性心律、急性下壁、正后壁、高侧壁心肌梗死。心肌酶谱、肌钙蛋白：AST 21U/L LDH 270U/L CK 36U/L CK-MB 10U/L cTnI＜0.01μg/L”，急诊考虑患者“急性心肌梗塞”，临时予阿司匹林片300mg嚼服、玻立维片300mg顿服等对症处理，并请心内科会诊及取得家属意见予尿激酶150万u溶栓治疗，溶栓2小时后复查心电图提示：窦性心动过缓，急性下壁正后壁心肌梗死。患者仍有胸闷不适，出汗多，心电图ST段下降不明显，考虑溶栓效果欠佳，经与家属沟通，取得知情同意后拟行“冠脉造影”检查及进一步治疗，拟“急性心肌梗死，系统性红斑狼疮”收住入院。病来意识清，精神软，未进食，小便自解，大便未解，体重未见明显增减。
折瞎浃
洪卫香女
14岁基本情况 红斑狼疮
概况
,面部,躯干,四肢皮疹1月,微痒,迅速增多,一般情况良好,系统查体未见异常。
