哮喘患者摆脱激素的高招

“激素使用过度会破坏人体免疫系统，导致更多病症。”温州市中西医结合医院呼吸科副主任医师张跃峰就哮喘等慢性呼吸系统疾病的治疗方法进行了解析，让患者逐渐摆脱激素疗法。


    炎症也分好坏


    反复咳嗽、气喘是慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、慢阻肺的首要症状，其中哮喘患者最多。我国哮喘患病率为0.4%-5%，浙江省是发病率上升最快的地区之一。哮喘发作的起因为过敏体质、免疫失衡、吸烟或雾霾、花粉、外源蛋白（如鱼、虾、蟹）等致敏，反复感染病菌等。小儿哮喘多是过敏体质（中医称特禀体质），而40岁以上晚发哮喘患者多是体内免疫受损导致。


    张跃峰说，慢性呼吸系统疾病的共同特点：气道炎症、气流阻塞、免疫力低下与紊乱。于是，抗炎成了这些疾病的首要治疗措施。其实，炎症并不一定是坏的，有时也是好的。打个比方，好炎症就如一支“护家卫国的军队”（免疫系统）在与“敌军”（病原体）作战，把入侵的细菌、病毒杀死。但如果这支“军队”起了内讧，导致“战乱”（免疫失衡），那就是坏炎症了。


    哮喘等都是过度的炎症反应。当遇到坏炎症时用激素立竿见影，而好炎症时用激素，反而会对免疫系统起破坏作用。


    长期服用激素众病缠身


    60多岁的王奶奶说，自己患哮喘多年，激素治疗后产生依赖，一停就发病，长期激素治疗导致骨质疏松等副作用，怎么办？


    张跃峰医生说，中重度哮喘患者激素依赖很常见。他接诊过一位中年哮喘患者，十年的激素治疗引发一堆并发症，需大量用药。同时，激素治疗让他频发肺部感染，导致极重度慢阻肺，平时无法行走，家中常备呼吸机。像他这样难治型的哮喘病人，只能采用激素长期维持治疗或注射IgE抗体（国内尚无此药），而长期激素治疗后，免疫系统受损，肺部经常感染，这也是他一年中有8个月住院治疗的原因之一。


    张医生提醒，患者用激素要有度，防止激素依赖，可采取激素急用快减、中药序贯的方式。中西医结合的优势在于抗炎症的同时调整免疫失衡，达到标本同治，减少或戒停激素。


    防治哮喘要补阳


    患者吴老伯说自己患肺气肿，只要一便秘就会加重呼吸不畅症状，这是怎么回事？


    张跃峰解释，排泄物含细菌、毒素，经肝脏解毒不全，会入肺，容易引起肺部炎症，诱发感染。尤其是老年慢性呼吸道疾病患者，更要注意大便通畅。便秘者可以适当服中药来通便。“虾、蟹这些发物都不能吃吗？”有人咨询。张医生指出，现代医学认为过敏原个体有差异，患者不要盲目忌口，摄入多样化的食物更利于健康，同时，少量接触轻微过敏原，还有改善免疫稳定性和耐受性的作用。


    张医生还指出，虚寒之体百病丛生，40岁之后多为阳虚、气虚体质，这也是诱发哮喘的原因之一，所以防治呼吸道疾病要注意补阳。

    在冬令进补的时节，可适当服用温阳的中药，能起到扶正祛邪之功。还可用艾灸补阳，即每日在肚脐下三寸的关元穴及气海穴上艾灸5-15分钟，可以增加阳气。

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