妈妈中分化肺癌 治疗过程

目前：基本状况    女  年龄 58岁。
1、        胸腔积液（血性胸水）
11月4日-11月16日  基本每天引流 1000ml
11月16日开始引流管基本不出水，11月16日-11月19日  引流400ml
11月19日开始B超定位抽水  100ml
11月20日B超定位抽水  600ml
11月21日B超定位抽水 20ml   （胸腔注入药水封堵胸腔，查看医生用药名称：为顺铂，应该是化疗药水）
   11月21日晚10:00到早上10:00有干呕现象。之后干呕现象消失。


2、11月5日    甲胎蛋白（AFP）3.23    癌胚抗原（CEA）179.4（血液样本）


3、11月6日胸腔积液内检测找到癌细胞


4、11月7日 穿刺组织学检测（活检）结果
  “右侧胸膜活检组织”结合免疫组化标记结果考虑为肺中分化腺癌。
注：1。免疫组化标记示肿瘤细胞：CK（3 ）， CK20(1 ) ,  K1-67(10% ),  TTF-1(3 ),
NapsinA(3 ),  Villin（—），CR（—）,MC（—）.
2.  Ventana法：ALK-EML4(3 ),  ALK-neg
医生告知我们只能吃靶向治疗药物克挫替尼  5万一个月。


5、2次全身CT没有发现病灶，因为照片前胸腔内有积液，医生看片后说还不能确定病灶，只是怀疑有个点位是病灶。


6、头部检测显示没有发现脑转移。


7、全身PET检查还没有做


8、目前我妈的身体有明显消瘦，但是无其他疼痛的症状。入院前偶有干咳现象，11月4日入院后，开始咳嗽痰中带血。11月16日以后咳嗽痰中开始没有血，胸腔封堵口咳嗽开始明显减少。
9、PETct检测数据（12月1日）
    右锁骨区见多发小淋巴结，FDG代谢略高，SUV为2.2 ；左侧锁骨区及双侧腋窝见小淋巴结影，FDG代谢未见明显增高；甲状腺右叶见环状高密度影，FDG代谢未见明显增高；鼻咽部、余颈部等未见明显放射性摄取异常增高区；
     胸部显现清晰，胸廓对称。双侧乳腺对称，未见明显异常FDG代谢增高灶；右侧胸腔内未见液体密度影，右胸膜增厚，FDG代谢增高，SUV为2.5；右肺膨胀不全，右下肺见密度增高影，FDG代谢增高，呈局限性分布，代谢增高区大小约2.1cm*1.6cm，FDG代谢增高，SUV为4.4；右肺及右侧水平裂见多枚小结节，较大者约5mm，其中右水平裂一枚结节FDG代谢略高，SUV为1.9；左下肺见一枚3mm小结节。余右肺见斑片及索条影，考虑炎症。纵膈及右肺门内见多发淋巴结影，FDG代谢轻度增高，SUV为2.4；左肺门未见明显淋巴结增大。右肺门见钙化灶。左侧未见胸腔积液，心脏体积未见增大，心包未见增厚，心包腔内未见积液。
      腹部显影清晰，肝脏形态规则，肝内见小囊状低密度影，FDG代谢未见明显增高；肝内胆管未见扩张，肝内血管分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶；胆囊内见多发高密度结石影，右肾见一枚囊状低密度影，边缘见钙化灶，FDG代谢未见明显增高，脾大。胰腺、左肾形态、密度、大小在正常范围。腹膜后及肠系膜未见小淋巴结，FDG代谢未见明显增高；未见腹腔积液。胃、部分肠道见FDG代谢增高影，SUV为1.8，局部管壁未见增厚或肿块，考虑良性或生理性摄取可能。其余肠道内未见明显局限性放射摄取增高灶。膀胱壁未见明显增厚。子宫密度尚均匀。盆腔内未见肿大淋巴结。
     左侧髂骨及腰4、5椎体见高密度灶，FDG代谢未见明显增高。脊柱锥体边缘见骨质增生改变，骨髂未见明显放射性摄取异常增高灶。动脉壁见钙化灶。


10、 2014年12月3日出院。EGFR基因检测未突变；医生建议克唑替尼靶向治疗，不建议化疗和放疗。
11、12月3日开始  妈妈服用1、虫草每日2根； 2、硒维康；3、灵芝孢子粉；4、人参皂苷Rh2


12、 12月18日B超检查，显示胸水最深42mm  ，CEA    31.93（血液样本）比较住院期间CEA  179.4（血液样本）有所下降；
血象常规全部正常；红细胞压积35   （37—47）偏低。