狼疮性肾炎如何用药

狼疮性肾炎的常用治疗措施包括基础治疗和强化治疗，接下来从用药指征和用药强度探讨一下狼疮性肾炎的治疗措施。


　　一、常用治疗措施


　　(1)基础治疗


　　一旦建立，所谓的基础治疗或诊断开始使用的处理措施。只是在使用基础治疗激素；80对激素的应用的基础上，主张后，在与其他免疫制剂相同的时间。可以选择类固醇激素和环磷酰胺，或是激素与硫唑嘌呤，因为他酚酯或环孢素如：来氟米特和他克莫司的免疫制剂，临床报道已应用于狼疮性肾炎的治疗，但其法律标志有不包括狼疮性肾病。


　　(2)强化治疗


　　重度需要强化治疗一些病人。甲基强的松龙冲击，环磷酰胺，血浆置换，血浆吸附治疗是属于强化治疗的范畴。


　　(3)其他治疗


　　必要时，可以考虑抗体大剂量静脉注射或静脉注射抗CD4单克隆抗体，以正确的狼疮性肾炎的免疫异常。


　　第二，用药指征与狼疮性肾炎


　　狼疮性肾炎患者目前的治疗方法是不同的，但如何合理的治疗仍然是当前的重要课题。要正确把握治疗狼疮性肾炎的治疗适应症。


　　(一)基础治疗的适应症


　　1、激素联合环磷酰胺或硫唑嘌呤


　　环磷酰胺基础激素联合治疗是最常用的。在70年代使用环磷酰胺，现在大多数的细胞毒性药物的应用。风湿应用环磷酰胺剂量较大，但西方国家认为不需要太多的环磷酰胺应用一定的积累，如肾脏疾病往往控制8克~ 12克之间；然后你可以使用硫唑嘌呤维持缓解，巩固疗效。所以联合硫唑嘌呤激素可以被视为一个控制活动。


　　2、对麦考酚酯的激素组合


　　激素治疗相结合？他苯酚酯适应症合并肾狼疮活动的活动性病变。1997，西方国家开始使用它与狼疮和不与狼疮肾疾病的治疗，是有限的“V”型和Ⅲ狼疮性肾炎，后来被用于治疗型Ⅴ Ⅳ型和Ⅴ Ⅲ病变与狼疮肾炎活动，取得了较好的疗效。


　　连接环，激素孢子元素联合环孢，激素治疗的适应症是红斑狼疮活动的骨髓抑制的组合(骨髓穿刺检查证实)的患者。


　　环孢子无骨髓抑制，联合环孢素，特别适用于治疗狼疮骨髓抑制有关的。环磷酰胺具有很强的骨髓抑制，而中国人要杀你的白血细胞的副作用，硫唑嘌呤，尽管7的淋巴系统以外的躯体功能酚酯是很小的，但是我看到了它的临床难治性贫血，白细胞减少，只有环孢素类药物没有发现骨髓抑制。


　　在理论上，一些患者不能使用细胞毒药物，可作为第二线药物环孢素。但它的最好的指标是狼疮活动相结合的骨髓抑制。