来氟米特真能够降血尿酸吗？

一般来说降尿酸的药物分为两大类，一类是促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆；另一类是抑制尿酸合成的药物，如别嘌呤醇或非布司他。那能够治疗类风湿关节炎的传统抗风湿药来氟米特是否有降尿酸的作用呢？最近来自韩国的一项研究给出了答案。

该研究旨在探讨类风湿性关节炎患者血清尿酸浓度和疾病炎症活动程度之间的关系。该研究共纳入了172例类风湿性关节炎患者，治疗采用在甲氨蝶呤应用基础上加用来氟米特治疗。另外纳入了27例只服用甲氨蝶呤没有服用来氟米特的类风湿关节炎患者作为对照组，并检测血尿酸及评估尿酸排泄率。

结果发现使用来氟米特治疗平均4.6个月后，类风湿关节炎患者的血清尿酸浓度相比基线浓度明显降低(p < 0.001)。采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗的类风湿关节炎患者(n = 23)比只服用甲氨蝶呤治疗的类风湿关节炎患者(n = 27) 的尿酸排泄率高 (p = 0.007)。来氟米特治疗后血清尿酸浓度变化与血清肌酐浓度的变化显著相关(B系数= 3.081,p < 0.001)，而与急性期反应物包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）无关。

最终该研究认为类风湿关节炎患者使用来氟米特治疗不仅可以控制疾病活动度，而且可以通过增加尿尿酸的排泄达到低血清尿酸的作用。其作用不影响类风湿关节炎患者炎症活动程度的变化。这意味着在类风湿关节炎患者中尿酸可能并不会影响炎症活动度水平。这也提示我们临床医生在治疗类风湿关节炎合并高尿酸血症的患者时，可以选择来氟米特的治疗。