羟氯喹的好处（三）

3. 羟氯喹有助于降低血栓形成风险

   Jung等进行了巢式病例对照研究：每一狼疮病例选取同时期、病程、观察期、狼疮严重程度相匹配的对照2例，比较发生血栓事件前两年内的临床资料。在校正了疾病严重度、疾病病程和日历年后，对狼疮患者血栓形成事件的危险因素进行多变量分析。结果发现，年龄较大可升高血栓事件的风险，而是用羟氯喹可降低血栓事件的风险(抗疟药可降低血栓事件的风险达68%)。

     Ruiz-Irastorza等的前瞻性队列研究，共纳入232例入组时确诊的狼疮患者，使用多因素Cox生存时间模型分析使用羟氯喹/氯喹对血栓的影响。观察终点为确认的血栓形成和全因死亡, 表明羟氯喹可降低血栓事件的风险达72%。

     Roman等的病例对照研究，纳入197例狼疮患者，197例相匹配的对照者。对狼疮患者动脉粥样硬化的独立预测因素进行Logistic回归分析显示， 使用羟氯喹与动脉粥样硬化的发生呈负相关。

    另外，羟氯喹抑制血栓形成的机制还与其抑制血小板的聚集和粘附，抑制抗磷脂抗体-β2糖蛋白1复合物与磷脂双分子层结合，保护抗凝物AneX5不被aPL破坏，延缓血浆凝固有关。

    综上所述，羟氯喹可辅助降低患者的血脂和血糖水平、降低糖尿病和血栓形成的风险。另外，羟氯喹通过改善了患者的心血管危险因素及降低血栓形成风险，可能对患者的心血管系统具有保护作用。基于疗效、安全性以及上述额外获益，羟氯喹可作为系统性红斑狼疮治疗的基础用药以及类风湿关节炎治疗的传统改善病情抗风湿药联用药物之一。