20140324结核病日
我国目前有活动性结核病人550万左右,每年新增病人150万,每年因结核病离去的人有13万之多,是其他所有传染病死亡之和的两倍。结核病这种白色瘟疫在抗结核的几种一线药物相继出现后,在上世纪70年代末曾有濒临绝迹的迹象,但由于大量耐药以及艾滋病人的出现,结核病在上世纪90年代又开始卷土重来了。很多人甚至病人和家属对结核病的知识了解得也不够,这就导致初治过程中不规范等人为因素的增加,从而增加复治的机会和转化为耐药及重症结核的机会,给家庭和社会造成相当大的损失,在加上结核病是通过呼吸道传播的传染病,据资料统计,一个在治的活动性肺结核病人每年要传染12~15个人,而耐药的病人因为带菌时间长,传染的人数会更多,如果是被耐药结核病人传染的,那么发病后就会是原发耐药的病人,我国现有耐多药结核病人60万,而在初发的结核病人中,有五分之一强的病人是原发耐药的。好在被传染后不是一定就发病,但可以成为结核杆菌带菌者,这些带菌者有可能终生都不发病,但一旦身体抵抗力低下时就有可能发病。而我国目前有5.5亿结核杆菌携带者。普通结核在我国非常仍好治,目前治愈率可高达至少90%以上,复发率也很小。结核疫情的严峻性主要体现在耐药结核上,耐多药结核也是世界性的难题,甚至当年在非洲发生的超级结核杆菌暴发事件,超杆堪称比艾滋病毒还可怕。耐药(分单耐,多耐,耐多和广耐,如果单纯看耐多药甚至广耐的结核病人治愈率更低)结核的治愈率在60~70%,复发率在30~40%。耐药病人要运用到二线抗结核药物,二线药物相对昂贵且不像一线药物国家实行免费政策,同时副作用用也较一线大。
我国结核病的治疗上,国家推行西医规范为主,在很大程度上很好的控制了我国结核的疫情,但耐多药的问题,联合国世界卫生组织也提到过治疗上要遵循综合治疗的指导方针,即不能单纯依靠化疗,同时还要考虑到手术,免疫,中医药和介入等治疗手段。耐多药结核是严重伤害个人健康和家庭幸福的疾病,给社会造成危害,现有的医疗现状也存在着不足,再加上慢性病人,很多因病致贫,所以需要全社会的关注
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