感悟尿毒症的人生

珍惜眼前人及生活!

说说我对CKD(chronic kidney disease，慢性肾病)的理解吧。有不对的，请论坛中各位医生纠正。

CKD根据GFR指标，分5期，一期是最轻的，3，4期是肾功能不全期，5期是尿毒症。

按照统计，人类有10%的人有不同程度的肾损伤，处于CKD一期。听到这，大家肯定松一口气，啊哈，原来是个常见病阿。且慢，大多数人是到了70、80岁才出现肾损伤的。肾单元有那么多，再挺个10、20年没问题，这世界上，有多少人活到100岁啊?关键是现在很多青壮年就得了这个病，比如我。

美国得这个病的人很多，不过他们大多是糖尿病并发的，亚洲人大多是IgA肾病。我这个人就是爱凑热闹，也是IgA肾病。

每个人的肾小球就像一个筛子，每天忙着把身体里的垃圾过滤，好的东西留下，尿素尿酸肌苷之类的排出体外。IgA是人体产生的免疫蛋白，负责杀灭细菌的。我们这批病号阿，就是这些IgA蛋白抽风了，没事情都堆积在肾小球上，渐渐的把肾小球的孔洞都堵死了，这样肾小球就硬化了。一到硬化，就没希望了，这个肾小球就废了。有人说，既然是被垃圾堵死了，那么我们刷一刷，洗一洗不就可以能继续用了么?肾小球像筛子，但不是真的筛子阿!上面有负电荷，靠电荷的排斥来选择过滤，IgA蛋白带正电荷，电荷被中和了，这个肾小球就废了。大家以后看到什么把肾小球洗一洗就能用的鬼话，直接送他两个字-----“去死!”

这个病很难治吗?不太了解，没有什么效果好的药品吗?不管怎么样，希望楼主还是能以乐观的心态去面对每一天。楼主加油哦!!

说实话，免疫系统太复杂了，人就是那么复杂，也太精巧了，导致稍微身体啥东西批次质量不过关，高低温试验不合格或EMC试验没通过，遇到外界环境稍微苛刻了点，设备就运转不畅了。

我们这批人啊，天生就是免疫系统不稳定。所以说，IgA肾病的病因是太劳累--------过负荷运转了，散热系统不好还超频的下场;诱因是细菌性感染---------超频那天还赶上天气热。最后结果就是-----某个芯片烧了。

要是仅仅是烧了几个外围芯片，没啥大不了的，人体有几百万个肾单元呢，人体这系统，负荷分担设计的相当牛X。关键是-----外围芯片总烧。烧了不少外围芯片后，其他芯片的任务就重了，本来是三班倒的工作，现在变成两班倒了，还没加班费。渐渐的，渐渐的，肾抗不住了，出现了肌酐超标的情况。肌酐超标，就像机箱里冒烟有糊味一样，说明系统损失的差不多了。所以，肌酐指标不能说明问题，尿蛋白说明一切。

一个大夫和我这么解释：只要是有肾小球硬化，尿里红细胞就去不掉了，总有红细胞从那里漏出来，关键是看尿蛋白。尿蛋白说明有肾单元在继续受损伤。我深以为然。

GFR(肾小球滤过率)是衡量肾功能的最终指标。单位是ml/min/1.73m2。从单位上看，体重是影响指标的关键数据。所以大家要减肥阿!

GFR大于90为正常，小于90则为轻微肾功能损害，小于60则为肾功能不全，小于30就是重型肾功能不全，小于15就是肾衰竭。对应CKD就是1期到5期。

一般来说，正常人每年肾功能也是下降的，对应到GFR就是每年下降1个点。一般来说，20岁的人可能GFR为120，到了80岁，他的GFR就为60，到了肾功能不全期了。

而对于CKD患者，他的GFR下降速度可能就快多了，据统计，大多数为每年4个点。

从上面的论述我们可以得出什么结论呢?

1. 所有人的肾功能逐年都下降的，不要妄想恢复肾功能;

2. CKD治疗的目标就是延缓GFR下降速度，最好控制到每年1个点左右。

打个比方，每个人的牙都有磨损，保护不好还会掉。掉了怎么办?人还会能再长一个牙出来么?我们又不是老鼠。

人啊，这套系统太复杂，导致修个东西太麻烦。不像蚯蚓一样，一刀切下去变两个了。人要是也那样的话，我就去把林志玲切下一块回家养着了。

肾单元坏了就不长了，我们只好保护好剩余的肾单元，延缓肾功能衰退速度。

其实，西医就三招：

首先是去除病因，消除抗原，利用人体机能修复创伤，比如缝合伤口，抗生素之类的;

如果人体修复不了，那么就保住革命的火种，防止其他脏器受连带损伤，与死神耗时间，耗个70、80年，估计人也活腻了;

如果耗也耗不过了，脏器彻底坏了，那么就干脆换一个新的。

总结就是：先打，打不过就耗，耗不过就换一个继续。

治疗CKD也是这三招：先看看有啥外因没有，比如啥持续感染了，先扫清外围;然后就是保护好剩余肾单元，希望这原装货能顶到寿终正寝;实在顶不住了，就换个肾，组装货也能就和用些年。

生命在于运动和极积乐观的太度。楼主我曾经写了一篇和此文意思有些类似的文章。《在比较中寻找快乐!哈哈哈!! 》

我最好的朋友看完我写的文章给我的评论是：“在比较中寻找快乐有幸灾乐祸之嫌，还是自得其乐的好。不至于伤害到无辜。”

当我看到朋友的评论时，我的心好象被针刺了一下。然后我就了以下的感悟：“当把自己的想法形成文字时，细细琢磨觉得自己很卑微，也很无奈。其实我也想和过得比我强，比我好的人比，但是我现在没有改变现实的能力，更没有捕击长空的勇气。如果朋友你行，一定要眼睛常常地往上看，那样才会有希望!! ”

楼主我只是希望你不管遇到怎么样的事?一定要有一个乐观的心态，凡事想开些，看开些，在某种意义来讲，就是学会善意的理解别，学会爱自己，好好地活着。让你的亲人和你爱的人一同享受生活的美好!楼主加油

得了肾小球肾炎，人有什么外部症状么?我们从肾脏功能谈起。

肾脏什么功能?

肾脏三大功能：排水，排毒，调节血压。排水就不说了，排毒是肾脏的主要功能，肾脏将人体新陈代谢产生的各种毒素从血液中过滤出来，排出体外。主要是三大类毒素：肌酐,肌肉代谢的产物;尿素氮，蛋白质代谢的最终产物;尿酸，核糖核酸代谢的产物。

大家记住：肾脏是负责排毒的，直肠和肛门是负责排遗的。排遗是指排泄出不消化的食物，是消化系统的末端功能，和人体代谢一点关系没有。电视上天天说什么排毒养颜，什么宿便惹的祸，我看是大便吃多了。

相信人体排毒是靠拉大便的人，一定是高中没好好听生理卫生课。

肾脏负责调节血压是很多人不了解的功能。肾脏首先通过调节电解质平衡来调节血压，另外通过分泌激素来调节动脉血管张力。

了解了肾的三大功能，我们就可以推断出CKD的基本体表特征：

1. 蛋白尿, 这个是肾小球受损的基本特征;

2. 浮肿，肾的排水和调节电解质的功能失调;

3. 高血压，肾调节血压的功能出问题;

4. 肌酐升高。

这4个体表特征，蛋白尿和肌酐是要验尿和验血才能知道;另外两项，由于肾的代偿能力很高(就是很能加班帮他人工作、特无私奉献的意思)，一时半会也看不出来，有的时候，患者都到了CKD末期才有显著的外在特征。所以，每年体检很重要!!

不管肾的代偿能力有多高，CKD患者都有很轻微的体表特征，下面我们一一道来：

1. 小便有泡沫。虽说这37度啤酒多少都有泡沫，正常人的很快就会消散;但是如果尿里有蛋白的话，过了半小时，泡沫还存在;如果蛋白大量从尿中流失，人体获取不到足够的蛋白质，会感到容易疲劳，可以归为中医所说的“肾虚”。

2. 早晨起来眼睑浮肿，略微活动后消退。据说大多数人晚上没睡好都会眼睑浮肿，但CKD患者可能眼皮浮肿的概率较高。如果CKD严重点，下午的脚踝也会有浮肿。俗话说：男怕穿靴女怕戴帽，男人要是腿浮肿了，肾功能已经差了很多。

3. 高血压。如果一个年轻人血压不正常，第一个怀疑的就应该是肾有没有问题。我一个病友，仅仅24岁，在上网打游戏的时候突然感到眼睛看不清了。去医院一查，高压220，大夫都怀疑血压计坏了。眼睛看不清是因为血压太高导致眼底毛血管出血。

4. 腰痛。肾病的腰疼很特殊，它是“扣痛”。就是把一只手垫在腰部靠脊椎部分，另一只手握成拳头，敲击另一只手的手背，如果这时候有疼痛，那说明是肾区疼痛。腰痛的原因据说是肾发炎肿大，拉拽周边神经，引起疼痛。如果肾病引起腰疼了，那已经是很严重了。肾结石引起的疼痛可以让你在地上连做10个前滚翻，与慢性肾炎的疼痛完全不是一个级别。腰肌劳损引起的腰痛，平躺即可缓解，但肾炎是会让你辗转反侧。

讲了CKD的病因和发病趋势，又讲了如何诊断，还讲了症状，总算该讲讲怎么治了。

说实话，要找到吃了就好的那种灵丹妙药，基本上不可能。

不过还是有一些药对CKD有效的，我一一道来：

第一类：降压药。可能很少人想到降压药能治疗肾病。但是，的确有效果!降压药缓解肾小球的渗透血压，放慢肾小球硬化速度，根据外国资料，双盲测试结果来看，能达到20%的缓解。降压药对于症状很轻的初级CKD患者，是不二之选!常用的降压药有ICEI和ARB两类，科素亚是ARB类，络丁新和蒙诺是ICEI类。ICEI副作用是嗓子痒，要咳嗽。我吃ARB没啥副作用。

第二类：激素。对于免疫系统出问题的病，激素总是最好使的。很多人是激素敏感体质，一上激素，指标立刻就好。但是激素副作用太大了，而且吃了就很难停。

第三类：没了。

各位病友，如果大家去医院看肾病，如果症状很轻，大夫肯定会开降压药给你;如果尿蛋白很高，大夫肯定会安排你吃激素，比如强的松。剩下的就是各医院自己摸索，什么肾炎康复片、保肾康等等之类中成药，有效果么?除了给患者一点心理安慰，其他效果基本接近于0。

再补充我自己总结的一个很不科学的诊断：严重的CKD患者，眉宇间带着一股“黑气”，远望乃不祥之兆。若解此凶兆，仅靠按其背后卡扣是不够的，更何况患者很多还是男士!一定要验血，肌酐肯定超标。

按我现在的水平，给人家算命应该是没问题了。

从肾病病因，讲到肾脏机理，又讲到治疗手段，最后我们该讲什么了?我们该讲最重要的：如何保养身体。

CKD，人称“富贵病”，不是说得了这病的人大富大贵，而是说得了这病就要养着，身子富贵着呢!我们就讲讲如何调理，如何饮食。

在讲这些之前，首先给大家明确一点：CKD本身是不会要人命的，最后因为肾衰竭而死的人，只有中国这种医疗条件极差的国家才会比例很高。CKD最大的危害在于：CKD患者的CVD(心血管疾病)患病机率是普通人的50倍到250倍!!

我把他全部整理出来发给我男朋友看了，相信一定对他的病有帮助。

男朋友有蛋白尿和隐血，但我们坚持没做肾穿。现在吃了3个月的药，尿蛋白和隐血还是一样，但我还是充满信心，坚信一定可以摸索出一套适合的治疗方法。

看你的文章，应该是个很幽默心态很好的人，有此性格什么病都会好，不要太担心!

最后，谢谢你与大家的分享，不仅增强了我对肾病的分析和判断，也让我从灰暗的心情里慢慢走出来!

我就有膜性肾病，我都看了5年了，也没有好，我在南总看的，我今年才30岁，我的最好时光都被这个病给毁了，晕那

珍惜眼前人及生活!

说说我对CKD(chronic kidney disease，慢性肾病)的理解吧。有不对的，请论坛中各位医生纠正。

CKD根据GFR指标，分5期，一期是最轻的，3，4期是肾功能不全期，5期是尿毒症。

按照统计，人类有10%的人有不同程度的肾损伤，处于CKD一期。听到这，大家肯定松一口气，啊哈，原来是个常见病阿。且慢，大多数人是到了70、80岁才出现肾损伤的。肾单元有那么多，再挺个10、20年没问题，这世界上，有多少人活到100岁啊?关键是现在很多青壮年就得了这个病，比如我。

美国得这个病的人很多，不过他们大多是糖尿病并发的，亚洲人大多是IgA肾病。我这个人就是爱凑热闹，也是IgA肾病。

每个人的肾小球就像一个筛子，每天忙着把身体里的垃圾过滤，好的东西留下，尿素尿酸肌苷之类的排出体外。IgA是人体产生的免疫蛋白，负责杀灭细菌的。我们这批病号阿，就是这些IgA蛋白抽风了，没事情都堆积在肾小球上，渐渐的把肾小球的孔洞都堵死了，这样肾小球就硬化了。一到硬化，就没希望了，这个肾小球就废了。有人说，既然是被垃圾堵死了，那么我们刷一刷，洗一洗不就可以能继续用了么?肾小球像筛子，但不是真的筛子阿!上面有负电荷，靠电荷的排斥来选择过滤，IgA蛋白带正电荷，电荷被中和了，这个肾小球就废了。大家以后看到什么把肾小球洗一洗就能用的鬼话，直接送他两个字-----“去死!”

这个病很难治吗?不太了解，没有什么效果好的药品吗?不管怎么样，希望楼主还是能以乐观的心态去面对每一天。楼主加油哦!!

说实话，免疫系统太复杂了，人就是那么复杂，也太精巧了，导致稍微身体啥东西批次质量不过关，高低温试验不合格或EMC试验没通过，遇到外界环境稍微苛刻了点，设备就运转不畅了。

我们这批人啊，天生就是免疫系统不稳定。所以说，IgA肾病的病因是太劳累--------过负荷运转了，散热系统不好还超频的下场;诱因是细菌性感染---------超频那天还赶上天气热。最后结果就是-----某个芯片烧了。

要是仅仅是烧了几个外围芯片，没啥大不了的，人体有几百万个肾单元呢，人体这系统，负荷分担设计的相当牛X。关键是-----外围芯片总烧。烧了不少外围芯片后，其他芯片的任务就重了，本来是三班倒的工作，现在变成两班倒了，还没加班费。渐渐的，渐渐的，肾抗不住了，出现了肌酐超标的情况。肌酐超标，就像机箱里冒烟有糊味一样，说明系统损失的差不多了。所以，肌酐指标不能说明问题，尿蛋白说明一切。

一个大夫和我这么解释：只要是有肾小球硬化，尿里红细胞就去不掉了，总有红细胞从那里漏出来，关键是看尿蛋白。尿蛋白说明有肾单元在继续受损伤。我深以为然。

GFR(肾小球滤过率)是衡量肾功能的最终指标。单位是ml/min/1.73m2。从单位上看，体重是影响指标的关键数据。所以大家要减肥阿!

GFR大于90为正常，小于90则为轻微肾功能损害，小于60则为肾功能不全，小于30就是重型肾功能不全，小于15就是肾衰竭。对应CKD就是1期到5期。

一般来说，正常人每年肾功能也是下降的，对应到GFR就是每年下降1个点。一般来说，20岁的人可能GFR为120，到了80岁，他的GFR就为60，到了肾功能不全期了。

而对于CKD患者，他的GFR下降速度可能就快多了，据统计，大多数为每年4个点。

从上面的论述我们可以得出什么结论呢?

1. 所有人的肾功能逐年都下降的，不要妄想恢复肾功能;

2. CKD治疗的目标就是延缓GFR下降速度，最好控制到每年1个点左右。

打个比方，每个人的牙都有磨损，保护不好还会掉。掉了怎么办?人还会能再长一个牙出来么?我们又不是老鼠。

人啊，这套系统太复杂，导致修个东西太麻烦。不像蚯蚓一样，一刀切下去变两个了。人要是也那样的话，我就去把林志玲切下一块回家养着了。

肾单元坏了就不长了，我们只好保护好剩余的肾单元，延缓肾功能衰退速度。

其实，西医就三招：

首先是去除病因，消除抗原，利用人体机能修复创伤，比如缝合伤口，抗生素之类的;

如果人体修复不了，那么就保住革命的火种，防止其他脏器受连带损伤，与死神耗时间，耗个70、80年，估计人也活腻了;

如果耗也耗不过了，脏器彻底坏了，那么就干脆换一个新的。

总结就是：先打，打不过就耗，耗不过就换一个继续。

治疗CKD也是这三招：先看看有啥外因没有，比如啥持续感染了，先扫清外围;然后就是保护好剩余肾单元，希望这原装货能顶到寿终正寝;实在顶不住了，就换个肾，组装货也能就和用些年。

生命在于运动和极积乐观的太度。楼主我曾经写了一篇和此文意思有些类似的文章。《在比较中寻找快乐!哈哈哈!! 》

我最好的朋友看完我写的文章给我的评论是：“在比较中寻找快乐有幸灾乐祸之嫌，还是自得其乐的好。不至于伤害到无辜。”

当我看到朋友的评论时，我的心好象被针刺了一下。然后我就了以下的感悟：“当把自己的想法形成文字时，细细琢磨觉得自己很卑微，也很无奈。其实我也想和过得比我强，比我好的人比，但是我现在没有改变现实的能力，更没有捕击长空的勇气。如果朋友你行，一定要眼睛常常地往上看，那样才会有希望!! ”

楼主我只是希望你不管遇到怎么样的事?一定要有一个乐观的心态，凡事想开些，看开些，在某种意义来讲，就是学会善意的理解别，学会爱自己，好好地活着。让你的亲人和你爱的人一同享受生活的美好!楼主加油

得了肾小球肾炎，人有什么外部症状么?我们从肾脏功能谈起。

肾脏什么功能?

肾脏三大功能：排水，排毒，调节血压。排水就不说了，排毒是肾脏的主要功能，肾脏将人体新陈代谢产生的各种毒素从血液中过滤出来，排出体外。主要是三大类毒素：肌酐,肌肉代谢的产物;尿素氮，蛋白质代谢的最终产物;尿酸，核糖核酸代谢的产物。

大家记住：肾脏是负责排毒的，直肠和肛门是负责排遗的。排遗是指排泄出不消化的食物，是消化系统的末端功能，和人体代谢一点关系没有。电视上天天说什么排毒养颜，什么宿便惹的祸，我看是大便吃多了。

相信人体排毒是靠拉大便的人，一定是高中没好好听生理卫生课。

肾脏负责调节血压是很多人不了解的功能。肾脏首先通过调节电解质平衡来调节血压，另外通过分泌激素来调节动脉血管张力。

了解了肾的三大功能，我们就可以推断出CKD的基本体表特征：

1. 蛋白尿, 这个是肾小球受损的基本特征;

2. 浮肿，肾的排水和调节电解质的功能失调;

3. 高血压，肾调节血压的功能出问题;

4. 肌酐升高。

这4个体表特征，蛋白尿和肌酐是要验尿和验血才能知道;另外两项，由于肾的代偿能力很高(就是很能加班帮他人工作、特无私奉献的意思)，一时半会也看不出来，有的时候，患者都到了CKD末期才有显著的外在特征。所以，每年体检很重要!!

不管肾的代偿能力有多高，CKD患者都有很轻微的体表特征，下面我们一一道来：

1. 小便有泡沫。虽说这37度啤酒多少都有泡沫，正常人的很快就会消散;但是如果尿里有蛋白的话，过了半小时，泡沫还存在;如果蛋白大量从尿中流失，人体获取不到足够的蛋白质，会感到容易疲劳，可以归为中医所说的“肾虚”。

2. 早晨起来眼睑浮肿，略微活动后消退。据说大多数人晚上没睡好都会眼睑浮肿，但CKD患者可能眼皮浮肿的概率较高。如果CKD严重点，下午的脚踝也会有浮肿。俗话说：男怕穿靴女怕戴帽，男人要是腿浮肿了，肾功能已经差了很多。

3. 高血压。如果一个年轻人血压不正常，第一个怀疑的就应该是肾有没有问题。我一个病友，仅仅24岁，在上网打游戏的时候突然感到眼睛看不清了。去医院一查，高压220，大夫都怀疑血压计坏了。眼睛看不清是因为血压太高导致眼底毛血管出血。

4. 腰痛。肾病的腰疼很特殊，它是“扣痛”。就是把一只手垫在腰部靠脊椎部分，另一只手握成拳头，敲击另一只手的手背，如果这时候有疼痛，那说明是肾区疼痛。腰痛的原因据说是肾发炎肿大，拉拽周边神经，引起疼痛。如果肾病引起腰疼了，那已经是很严重了。肾结石引起的疼痛可以让你在地上连做10个前滚翻，与慢性肾炎的疼痛完全不是一个级别。腰肌劳损引起的腰痛，平躺即可缓解，但肾炎是会让你辗转反侧。

讲了CKD的病因和发病趋势，又讲了如何诊断，还讲了症状，总算该讲讲怎么治了。

说实话，要找到吃了就好的那种灵丹妙药，基本上不可能。

不过还是有一些药对CKD有效的，我一一道来：

第一类：降压药。可能很少人想到降压药能治疗肾病。但是，的确有效果!降压药缓解肾小球的渗透血压，放慢肾小球硬化速度，根据外国资料，双盲测试结果来看，能达到20%的缓解。降压药对于症状很轻的初级CKD患者，是不二之选!常用的降压药有ICEI和ARB两类，科素亚是ARB类，络丁新和蒙诺是ICEI类。ICEI副作用是嗓子痒，要咳嗽。我吃ARB没啥副作用。

第二类：激素。对于免疫系统出问题的病，激素总是最好使的。很多人是激素敏感体质，一上激素，指标立刻就好。但是激素副作用太大了，而且吃了就很难停。

第三类：没了。

各位病友，如果大家去医院看肾病，如果症状很轻，大夫肯定会开降压药给你;如果尿蛋白很高，大夫肯定会安排你吃激素，比如强的松。剩下的就是各医院自己摸索，什么肾炎康复片、保肾康等等之类中成药，有效果么?除了给患者一点心理安慰，其他效果基本接近于0。

再补充我自己总结的一个很不科学的诊断：严重的CKD患者，眉宇间带着一股“黑气”，远望乃不祥之兆。若解此凶兆，仅靠按其背后卡扣是不够的，更何况患者很多还是男士!一定要验血，肌酐肯定超标。

按我现在的水平，给人家算命应该是没问题了。

从肾病病因，讲到肾脏机理，又讲到治疗手段，最后我们该讲什么了?我们该讲最重要的：如何保养身体。

CKD，人称“富贵病”，不是说得了这病的人大富大贵，而是说得了这病就要养着，身子富贵着呢!我们就讲讲如何调理，如何饮食。

在讲这些之前，首先给大家明确一点：CKD本身是不会要人命的，最后因为肾衰竭而死的人，只有中国这种医疗条件极差的国家才会比例很高。CKD最大的危害在于：CKD患者的CVD(心血管疾病)患病机率是普通人的50倍到250倍!!

我把他全部整理出来发给我男朋友看了，相信一定对他的病有帮助。

男朋友有蛋白尿和隐血，但我们坚持没做肾穿。现在吃了3个月的药，尿蛋白和隐血还是一样，但我还是充满信心，坚信一定可以摸索出一套适合的治疗方法。

看你的文章，应该是个很幽默心态很好的人，有此性格什么病都会好，不要太担心!

最后，谢谢你与大家的分享，不仅增强了我对肾病的分析和判断，也让我从灰暗的心情里慢慢走出来!

我就有膜性肾病，我都看了5年了，也没有好，我在南总看的，我今年才30岁，我的最好时光都被这个病给毁了，晕那