隐性冠心病的治疗方法

隐性冠心病又叫无症状性冠心病 ,患者具备了冠心病的病理基础 ,但平日可以不表现症状 ,自己也不知道已经患病。可是当跑步、饮酒、过劳、激动、过度吸烟、严重失眠、突遭雨淋、长途旅行、房事过频时即可诱发冠状动脉痉挛 ,引起心肌缺血、缺氧 ,导致局部电生理紊乱 ,出现严重心率失常甚至心脏停搏 ,或者在此基础上 ,引起冠状动脉栓塞 ,造成大片心肌坏死。 


    隐性冠心病是“健康人”的大敌 ,常能引起“健康人”的猝死。总结国内外猝死的尸检所见 ,一致认为猝死的主要原因是心血管疾患 ,尤以隐性冠心病最为常见。据我国华北地区调查 ,在 3474例中年人中查出冠心病患者 233例 (患病率为 6. 71%),其中平日无症状的竟占 79 . 4%,这些人静态时心电图异常者占 33. 9 %,可是通过蹬车试验或其他负荷试验心电图异常者占 45. 5%。所以 ,在平静时心电图正常者并不一定没有冠心病 ,必要时应作诱发试验。 


    隐性冠心病因平日多无症状 ,故多数人均未采取任何防护措施甚至照样去干那些超出自己体力和精力的事情 ,所以“隐性型”较“显性型”更具有潜在危险性。随着对隐性冠心病病因学的广泛研究和社会调查 ,陆续发现和归纳了一些可诱发隐性冠心病的所谓“危险因素”,这些危险因素主要包括年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺少活动、情绪紧张和过分激动等。 


    隐性冠心病平素无不适感觉 ,但在查体时常露出一些蛛丝马迹 ,如静息或负荷试验心电图有 S T段压低、 T波倒置等心肌缺血表现 ,为了使本病尽早被发现 ,得到及时治疗 ,建议处于冠心病高发年龄的中老年人 ,一定要定期到医院进行心脏检查 ,对有冠心病高危因素的人群 (40岁以上的中老年男性 ,绝经期后的妇女 ,有高血脂症、高血压、过多吸烟、糖尿病或冠心病家族史者 )除进行常规心脏检查外 ,还应进行运动试验、检测、筛选 ,必要时可配合动态心电图、核素心肌灌注显影以确定诊断。