你应该知道的肝脏知识

按照中医学五脏与四季的对应关系，春季易使肝旺，因此进入春季就要打响护肝战。今天请永康市第一人民医院肝病专家陈中朝为大家盘点关于肝脏的知识，特别是肝脏恶性肿瘤的相关知识。希望大家看了之后，对如何护肝有一个新的认识。


黄曲霉素：肝癌的“罪臣”之一


肝脏是肿瘤好发部位之一。肝癌发病的原因，为大家熟知的可以总结为肝癌三部曲：肝炎—肝硬化—肝癌。但是很少有人知道，黄曲霉素是导致肝癌的另一重要原因。


陈中朝介绍，黄曲霉素主要存在于被黄曲霉素污染的粮食、油及其制品中。长芽的花生、玉米、土豆和发霉的大米等粮油食品中都有黄曲霉素。


黄曲霉素被人体吸收后会在肝脏代谢，但黄曲霉素的毒性会杀死大量肝细胞导致肝损害，肝脏损害到一定程度就会发展为肝硬化继而形成肝癌。


肝脏：有强大再生能力的器官


“肝脏有再生能力，即使切掉一半，在能维持正常生命的情况下，只要半年就可以长出来。”陈中朝说。因此，早期受损的部分肝功能不会对人体有任何影响。


永康市民杜某是永一医院的职工家属，20年前，在一次体检中发现肝部有一个1厘米左右的肿块，经检查诊断为恶性肿瘤。


手术切除后，愈后很好。“现在碰到他，压根看不出他得过肝癌，跟正常人没有区别。”陈中朝说。


肝脏：唯一无痛感神经的器官


虽然肝脏的再生能力很强，但肝脏有一个弱点，它很迟钝。因为肝脏是人体内唯一没有痛感神经的器官，对病毒、酒精和药物的慢性破坏前期很难察觉，等到感觉疼痛时，往往病情已经比较严重。


就拿“癌中之王”肝癌来说吧。即使是破坏性如此之大的癌症，早期症状也很不明显，有些患者甚至在患病很长一段时间内都毫无感觉，等到病情发展到一定程度，才会出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状，到晚期则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现。等肝癌病人的上腹部摸到巨大的肿块，已经是中晚期了。


晚期肝癌的杀伤力有多大？陈中朝介绍，肝癌的总病程大约为两年半时间，其中两年时间是在没有症状的早期阶段，一旦出现症状，平均寿命只有6个月左右。


肝癌：先在肝内转移的肿瘤


肝癌有原发性肝癌和转移性肝癌两种，这两种都很好理解，一种是自己长的，一种是别处转移的。但是肝癌这种毛病，可以说很厚道，也可以说很笨，它首先只会在肝内转移。说得通俗一些，可以把人体比喻成一片菜地，肝脏比喻成一棵花菜，癌细胞只在花菜的各个分叉转移，而不是转移给别的花菜。说得专业一些，肝脏内有3套血管系统，其中肝动脉和门静脉为肝脏的输入血管，肝静脉为输出血管。这些血管像大树一样在肝脏内部逐级分支。


如果在CT片上看，在原发肝痛周围有一个或多个小的肝癌病灶，或在肝脏的其他部位看到类似现象，这些小的肝癌病灶我们称为肝内转移灶。肝癌在肝内转移，很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。如果门静脉干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有门静脉高压。


早发现、早治疗是关键


了解了肝脏的这么多习性，总结出一个道理，就是得早发现早治疗。


肝胆B超是发现肝癌的最佳办法。一般来说，10厘米以下的肿块，都逃不过B超的“法眼”。


通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变以及肝硬化的程度，或有无占位病变发生。


B超能通过看肿块的形态、血供，提供准确率达90%的肿块良恶性判断，同时，再加以肝脏肿瘤特异性指标甲胎蛋白（AFP）检查，双管齐下，可基本判断肿块的良恶性。


首例腹腔镜下肝癌手术成功


早发现早治疗，除了愈后好，手术也可以更紧跟最新医学技术，如采用腹腔镜下进行肝癌切除。


“想不到肝癌切除术竟然可以不用挨刀， 我现在感觉还不错。”去年，60多岁的永康人李某成为永康首例腹腔镜下肝癌切除术的受益者。


此前，李某在体检中查出肝部有肿块，到永一医院外一科检查后发现有一个3~5厘米大小的小肝癌，需要手术切除。


传统手术创口大，感染机会大，腹水比较多，需要住院观察的时间长。考虑到李某的肿块较小，陈中朝决定对其采用腹腔镜下的肝癌切除术。只需要两个1厘米的创口，两个0.5厘米的创口就能手术，但手术需要医生掌握熟练的腹腔镜手术技巧和丰富的肝脏外科手术经验。这是永一医院首次开展此类手术，也是永康首例。


术后第二天，李某就可以进食，第三天可以下床活动，9天后出院。

当然，不是每个肝癌患者都可以采用腹腔镜下切除术。开展这一手术的条件是：首先，发现要早；第二，肿瘤小。陈中朝说，一般来说，要求良性肿瘤小于8厘米，恶性肿瘤小于5厘米。 

转自网络；