常运动能预防冠心病 不当运动容易诱发心梗

1、跳广场舞时心肌梗死了


　　个案1：76岁的黄奶奶血压偏高，有多年冠心病病史，为了健康，她坚持每天清晨跳广场舞，伴随节奏强烈的音乐，一跳就是3个小时。23日早上，她如常快乐起舞，一个小时后，突然感到一阵阵胸痛，她勉强回到家中，服用了一些心血管药物，胸痛仍没有得到缓解，又坚持了两个小时，才被送到医院，确诊为急性广泛前壁心肌梗死！


　　心肌梗死，是指为心肌供血的冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，心肌急性损伤，最终导致心肌缺血性坏死。


　　心肌收缩让心脏跳动，若心肌受损，可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的最严重类型。


　　据调查，每百位心肌梗死患者中，约有4-5人为运动不当诱发的。


　　2、诱因是过重的体力活动


　　什么样的运动会诱发心肌梗死？


　　美国科学家对1228名病人进行调查，对其发生心肌梗死前26小时内体力活动的时间、类型和强度作了分析，发现“较重体力活动”触发心肌梗死的可能性，是进行一般体力活动的6倍！


　　这里可能有两个原因——


　　其一，较重体力活动使心肌缺血，缺氧。


　　一般运动时，心脏输出血量比静止时增加10倍，而剧烈运动令心脏输血量更大，大大增加了心肌的耗氧量，使冠状动脉难以充分供血，就有可能诱发心肌梗死。


　　其二，较重体力活动引起粥样硬化斑块破裂。


　　剧烈运动可引起血小板以及凝血系统成分的局部激活，使凝血活酶凝血时间缩短，血小板粘附性增高，纤维蛋白溶解反应低下，在冠状动脉粥样硬化斑块的地方出现血液凝固，血栓形成，血流受阻，促使心肌梗死的发生。


　　那哪类人群最易发生运动性心肌梗死呢？


　　3、冠心病患者是高危人群


　　运动诱发心肌梗死，大多发生在“没有在医生指导下进行运动的冠心病患者人群”，如个案1。


　　原因是，冠心病患者在休息时，心脏需血需氧的水平较低，冠状动脉供血尚能满足心肌的需要；一旦运动，心脏需血需氧量增加，而患者的冠状动脉已经发生硬化、狭窄，不能相应扩张，将血氧输送给心脏，造成心肌短时间内缺血。而缺血缺氧又会引起动脉痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时导致急性心肌梗死。


　　冠心病患者，一旦在运动中出现胸痛或胸闷、胸前压迫感、阻塞感、颈部不适、牙关发紧等不适感，就意味着心脏病变了。


　　但是，有部分患者，即使运动不当导致心肌缺血了，也可能没有任何感觉，如，糖尿病患者因神经受损，就会如此。这种情况的心肌缺血，经特殊检查能检测出来，患者应主动检测，了解自己，平时更加注意！


　　4、平时少动偶尔大动就很危险


　　再一类人群，是“平时少运动，偶尔运动的人群”。


　　这类人群，平时少运动，心脏的贮备能力低。如果超负荷运动，心肌和骨骼肌的耗氧量同时剧增，就会超出冠状动脉供血的贮备能力，而让心肌缺血。如果再有某种隐性的心脏病，那危险就更大了！


　　再则，心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块，或在此基础上形成的血栓，造成血管管腔堵塞所致。而少运动的人，是冠状动脉粥样硬化的高危人群。


　　个案2：有位白领，最近工作压力太大，想放松一下，遂约几位朋友去跑步，跑了半个小时左右，觉得胸闷得厉害，赶紧到医院，大夫说他是“心肌缺血”。


　　“少运动”的人群运动起来后，像个案2那样的“运动诱发的非致死、非梗塞性的心肌缺血”比较常见。