胆汁性胃炎用药

　　胆汁反流性胃炎，又称胆汁性胃炎、碱性反流性胃炎、肠胃反流病、十二指肠胃反流病，是由于含有过多胆汁的十二指肠内容物反流入胃，致胃黏膜的炎症，发生在非手术胃的胆汁反流性胃炎称为原发性胆汁反流性胃炎，而胃幽门术后引起胆汁反流的胃炎，称继发性胆汁反流性胃炎。我们一般可以选择以下四种药进行反流性胃炎的治疗。
　　1.促胃动力药物：
　　常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。此类药物通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空达到疗效。
　　2. 结合胆盐类药物：
　　如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺)，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。
　　3. 抑制胃酸药：
　　胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少，常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H- K 交换，减少H排出，其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，疗程一般为2周。
　　4. 抗幽门螺杆菌治疗：
　　幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。
　　良好的饮食习惯是预防的关键
　　1、饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。注意少量多餐吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
　　2、去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。


　　3、改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。同时，：床头垫高15～20cm有助于减轻夜间胃液反流。