乙肝患者治疗的十大误区

  慢性乙肝患者因为不仅要面对机体的病痛,而且还因为乙肝有一定的传染性,要面对很大的社会和心理压力,因此治疗愿望非常迫切。由于目前慢性乙肝的治疗总体水平不高,离患者的需求和要求很远,使患者在治疗过程中会产生很多的误区,有些误区甚至会导致非常严重的后果。


  一:不顾病情,我行我素

  有些患者明知自己的病情,却满不在乎,生活上我行我素,照样饮酒不误。大量的临床资料和实验研究结果表明,慢性乙肝患者发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝脏疾病的危险因素之一就是饮酒。如果慢性乙肝患者有饮酒的习惯,那么发展为肝硬化、肝细胞癌的几率将大大提高。

  二:盲目降酶,不抗病毒

  慢性乙肝最根本的病因就是感染了乙肝病毒,因此,最根本的治疗就是抗病毒治疗。但是有些患者对于抗病毒治疗的效果失去信心后,不再进行抗病毒治疗,只关心保肝降酶治疗。保肝降酶治疗或许能在一定时期内使病情得到缓解,但是,因为肝脏中的病毒一直存在,所以很难最终治愈肝炎。因此,不要主观地排除抗病毒治疗方案,否则会失去治疗的时机。

  三:不信医院,轻信广告

  由于目前慢性乙肝的正规治疗疗效有限,有些患者便开始听信广告,转向求助于其他不正规的医疗途径。其实,慢性乙肝是一种慢性疾病,需要长期治疗方可见效。这一点慢性乙肝患者必须有正确的期望值,认识到正确治疗和不正确治疗的长期后果完全不同。如果有其他不正规的医疗行为,轻信广告,最终白花钱、白受罪、得不到应有治疗,有些还耽误病情,加重病情。

  四:道听途说,排斥药物

  每一种药物或多或少都有一些不良反应。但是,不同患者对于同一种药物的不良反应的感受和反应,差别相当大。有些患者认识不到这一点,道听途说,或断章取义,然后排斥治疗药物。

  五:澳抗携带,过度治疗

  在慢性乙肝病毒感染者中,有相当比例的患者病毒标志物检测阳性,但是血清中转氨酶水平始终正常。很多这样的患者因为不了解情况,盲目要求“转阴”,结果是花钱受罪,不见效果。从严格意义上说,这部分患者是应该接受治疗的,因为毕竟体内有病毒,而且相当一部分澳抗携带患者肝脏活检可以见到程度不同的肝脏炎症病变,也不能完全排除转氨酶一直正常却向肝硬化、肝细胞癌的方向发展的可能。所以,劝告患者进行观察,定期检查,暂时不进行特殊的抗病毒治疗。

  六:担心突变,逃避治疗

  慢性乙肝的抗病毒治疗,可以选择的药物有干扰素α和核苷类似物拉米夫定。但是,拉米夫定也有其局限性,一部分患者在应用拉米夫定治疗后6~9个月,出现乙肝病毒DNA聚合酶的YMDD结构域的基因突变,从而产生耐药。从国内外的研究结果显示,应用拉米夫定过程中出现的耐药,不是拉米夫定药物诱导的结果,而是药物选择的一种结局。有些患者因为对于是否出现变异和耐药十分担心,以至于排斥应用拉米夫定这一主要的抗肝炎病毒药物,从而失去了治疗时机,这是不应该的。

  七:负担过重,影响治疗

  慢性乙肝患者终究会有一部分人发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝病,并导致死亡。这种现状使不少慢性乙肝患者忧心忡忡,情绪低落。其实,慢性乙肝患者罹患肝细胞癌的只是少数,并不是全部。对于发展为肝细胞癌的可能性要有正确的认识,既要看到乙肝与肝细胞癌之间的相关性,但又要看到这样的比例不是很高的事实。对于患者来说,与其整天忧心忡忡,倒不如认真采取正确的治疗措施进行正规的抗病毒治疗,心理负担过重,只会影响预后,对病情毫无益处。

  八:盲目“追新”,忽略基础

  科学技术的进步是最终解决慢性乙肝治疗的惟一的正确途径。因此肝炎患者对于新技术和新疗法的渴望是完全可以理解的。但是,要知道,对于新进展的关心和期盼,不能代替目前的正规治疗。有些患者整天忙于寻找新型的药物和治疗方法,对目前临床已经证明有效的治疗措施却视而不见。个别患者对于治疗领域的新进展了如指掌,却连最基本的治疗措施都没有采取。

  九:偏听偏信,营养失常

  慢性乙肝患者是不是要忌口,究竟怎样忌口,这也是慢性乙肝患者面临的一个重要问题。不适当的忌口会造成营养不良,从而造成抵抗力低下,不利于肝炎的康复。

  一位早期肝硬化患者列出了长长一条“忌食”的单子,几年下来,造成免疫力低下,对肝病的治疗也受到严重影响。还有些患者,为了治疗肝病,天天“进补”,结果出现严重的脂肪性肝炎。这些都是不正常的饮食习惯带来的不良后果,都是慢性乙肝患者所应注意的事项。

  十:爱子心切,盲目治疗

  虽然乙肝疫苗的应用已经有十几年的时间,乙肝疫苗的免疫预防接种也取得了很好的成绩,但是全国各地区经济条件发展不平衡,对于疾病预防的知识和重视程度不同的情况依然存在,十岁左右的小患者也不少。由于这部分患儿在今后的入托、升学等环节中会遇到各种各样的困难,所以家长就不惜一切代价进行治疗,往往不能冷静、科学地处理,而是进行盲目、过度治疗,这种做法很可能适得其反。

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无论什么时候,生病了就都到正规医院,找医生确定病情,要相信科学,不能掉以轻心而延误病情。同时生病期间还应保持心情愉快,配合医生治疗,才能药到病除,找回健康。

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2013-11-20 10:33:57
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乙肝抗病毒治疗药物是指在治疗乙肝患者疾病的过程中,通过的药物制剂来抑制病毒复制,并最终清除乙肝病毒,能够控制病情进展的一类药物的统称。目前抗病毒治疗是慢性乙肝的根本治疗方法。对于符合抗病毒治疗的乙肝患者只有采用乙肝抗病毒治疗药物进行治疗,才能实现疾病的康复。
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2013-11-20 12:51:58
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  中医中药优点是作用机理全面,具有抗病毒、调节免疫、抗炎抗肝纤维化等多重作用,但是却起效慢,抗病毒的速度难以和西药相比。

  中药治疗乙肝主要适用症状明显的患者、乙肝病毒携带者、慢性轻度乙型肝炎、联合西医抗病毒药物治疗的慢性乙肝患者、乙肝后肝硬化、合并肝癌的患者。

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2013-11-20 12:52:36
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  单纯的乙肝抗病毒治疗药物会产生一些弊端,在乙肝患者在初治选择疗法的时候还是需要谨慎,主要注意以下几点:

  1、单纯的抗病毒药物仅能抑制病毒复制,不能完全清除病毒,也就是说它能够控制病情进展,但不能完全治愈乙肝。甚至有少数患者对某种药物不敏感,需换用另一种;

  2、疗程长(核苷类似物至少为2年,甚至更长时间;干扰素为1年),药物需按时应用,切记不能自行随意停药。在治疗过程中需定期在专科医生处就诊,复查相关指标;

  3、同大多数病毒一样,乙肝病毒也容易发生变异,有许多患者未用药也发生了病毒变异(如前C区变异);同样在抗病毒治疗的过程中,也有可能出现病毒变异,极少数可引起病情突然加重;

  4、任何药物都具有一定的不良反应甚至出现一些意外情况。核苷(酸)类似物最常见的不良事件有乏力、呼吸道感染样症候群、头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻、皮疹等;最严重的不良事件有乳酸性中毒、肾功能损害、肌酸激酶(CK)升高等。干扰素的不良反应相对更多。应当在专科医生处定期随访,防范严重不良事件的发生。

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2013-11-20 12:53:15
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  干扰素治疗副作用

  1、流感样:尤其是应用干扰素的前几天明显,突出表现是发热、体温长升高可达40℃以上,以38~39℃最常见。一般在用药2~4小时开始出现发热,持续3~5个小时甚至更长。汗出烧退,病人带有流感样感觉,乏力、头晕、头痛、关节痛、咽喉痛。对生活、学习有一定影响,生活质量下降。

  2、精神症状:主要是精神抑郁。治疗前如有精神抑郁倾向或性格内向的人轻易发展为抑郁型精神病,值得留意。

  3、脱发:发生率较高。用药3个月后80%以上脱发。

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2013-11-20 12:53:50
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  核苷类似药物

  这种药物功能主要也是抗病毒,进步免疫及恢复肝功。核苷类代表药物有拉米夫定、阿德褔韦酯、恩替卡韦、替比夫定、克拉夫定、恩曲西地平、替诺福韦、普德福韦、阿巴卡韦等。目前应用于临床的核苷类药品主要是拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦四种。

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2013-11-20 12:54:56
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