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可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/天,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。
合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA 支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
冠心病者,应心胸开阔,定期检查,注意病情变化。如心绞痛急性发作,应当地休息,服药治疗。如冠心苏合香丸、麝香保心丸、速效救心丸;或含化消心痛、心痛定、硝酸甘油片;必要时吸氧,心情紧张者服安定辅助治疗。
2、生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3、适当的体育锻炼。
不但能预防肥胖,改善心肺功能,增强应变能力;还能减少高脂血症、糖尿病、高血压、高粘血症和血栓形成的发生。锻炼的方式因人而异,一般以太极拳、散步、气功操为宜。
4、合理的饮食、良好的卫生习惯对防止冠心病的发生和进展有重要作用。
以素食、青菜、水果为主要饮食,将会减低血胆固醇、脂蛋白的升高;菜油、花生油、玉米油有助于降低血中胆固醇,应增加食用。养成良好的大便习惯,保持大便通畅;洗澡水宜温不宜热,不宜大池。
此外,避免精神过度紧张和情绪激动,及早戒烟、日饮酒不宜超过25ml。
5、心绞痛经处理仍持续不缓解者,且有心前区憋闷、窒息感、大汗不止者,应描记心电图及超声心动图,若证实是急性心肌梗塞者,应立即采取中西医结合急救,防止室颤、心源性休克的发生。
6、 多喝茶,据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
7、不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
8、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
9、 积极降压,要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。
冠心病可以使用丹参滴丸、长效消心痛等药物治疗,此外可以采取介入治疗。另外注意是否有高脂血症、血压异常、糖尿病等疾病,治疗疾病要整体治疗
指导意见:另外可以同时使用阿司匹林、银杏叶片等药物协同治疗。平时注意休息,避免劳累,避免情绪刺激,不要吸烟 。
早期冠心病主要是饮食治疗可以配合药物治疗,首先建议保持情绪稳定,其次可以口服紫丹活血片进行防治结合。
可以到医院心内科就诊治疗。对于冠心病,可以采取食疗进行调理,注意睡前保健:晚餐应清淡,食量也不宜多,宜吃易消化的食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水,饮水量不足,可使夜间血液黏稠;睡前看电视也应控制好时间。
对于患者来说,为了更好的进行冠心病的治疗,除了应该采取必要的治疗措施以外,还应该要做好个人保健,不要任由疾病继续发展。搭桥术后的患者最初可在室内或房子周围走动,走动时要扶着东西。开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。冠心病术后适当锻炼可改善血液循环,前期应该急性比较轻松的锻炼。以后,逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率。
在冠心病治疗以后,为了减少出现复发的可能,就要避免过度的劳累,如果累了,就要多加休息。如果自身感觉不是很好的情况下,一定不要做太过于激烈的运动。这是绝对禁止的。如果在运动和锻炼的过程中,如果出现胸疼、气短,哮喘和疲劳,应立刻停止,待症状消失后,再以较慢地速度继续活动,循序渐进,逐日增加。如感到心脏突然失控或跳数过快、头晕、乏力、脉搏不规则等症状时,应及时和医生联系。






