求助高手来帮忙冠状动脉完全闭塞的问题
病人65岁,男性。前几个月诊断为冠心病。造影结果为:左主干末段狭窄30%,前降支开口至近段狭窄85%,远段管壁不规则。回旋支开口狭窄50%,远段管壁不规则。右冠近段完全闭塞。前降支向右冠提供侧枝循环。
病人目前还有糖尿病,已经打胰岛素。
目前医院尝试做支架,但是无法打通血管,建议搭桥。但是病人不配合手术,完全用保守治疗,每天吃药。
想请问这个现状,病人还能活多久?
病人目前还有糖尿病,已经打胰岛素。
目前医院尝试做支架,但是无法打通血管,建议搭桥。但是病人不配合手术,完全用保守治疗,每天吃药。
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不知道什么原因不配合手术
前降支向右冠提供侧枝,前降支本身有严重的狭窄,如果闭塞的话,会影响较大面积心肌的供血。能通过介入或搭桥解决那是最好。
如果保守治疗,药物是需要长期吃的。包括双联的抗血小板药物,硝酸酯类、他汀、以及降血糖的药物为主,配合其他的药物。
冠心病、糖尿病本身就是生存的危险因素。患者能活多久这个很难回答。在统计学的概率上,又有个体差异,还有影响因素,基础疾病等变数。如年龄、有无高血压、心功能情况、血糖控制情况、其他脏器有无病变(包括有无糖尿病并发症出现)、血脂控制是否达标、有无心律失常、有无频发的胸痛、是否按医嘱治疗和复查、有无进行有计划的心脏康复训练等都会影响预后。
前降支向右冠提供侧枝,前降支本身有严重的狭窄,如果闭塞的话,会影响较大面积心肌的供血。能通过介入或搭桥解决那是最好。
如果保守治疗,药物是需要长期吃的。包括双联的抗血小板药物,硝酸酯类、他汀、以及降血糖的药物为主,配合其他的药物。
冠心病、糖尿病本身就是生存的危险因素。患者能活多久这个很难回答。在统计学的概率上,又有个体差异,还有影响因素,基础疾病等变数。如年龄、有无高血压、心功能情况、血糖控制情况、其他脏器有无病变(包括有无糖尿病并发症出现)、血脂控制是否达标、有无心律失常、有无频发的胸痛、是否按医嘱治疗和复查、有无进行有计划的心脏康复训练等都会影响预后。
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2013-11-21 20:41:33 有用(0)
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