【科普】帮大家了解一点结核病防治史！

        据推测，分枝杆菌（Mycobacterium）起源于1.5亿年以前。在300万年前，结核分枝杆菌早期祖先可能和早期原始人类同时起源于东非并共同进化。现代结核分枝杆菌复合群（Mycobacteriumtuberculosiscomplex）大约在15 000~35 000年前起源于同一个祖先。在埃及印度、中国分别于5000、3300和2300年前就有结核病的文字记载。目前，结核病仍然是严重危害着人类健康的传染病之一。
     结核病研究主要成就回顾
      1882年Koch 发现并证实结核分枝杆菌为结核病的病原菌后，结核病的防治技术研究取得了快速的发展。主要的突出性进展有：1921年Calmette和Guerin通过13年的努力研制出了第一个结核病疫苗——卡介苗；1944年Waksman发现了治疗结核病的有效抗生素——链霉素；1952年Bernstein 等发明了特效药物异烟肼；1959年印度马德拉斯化疗中心首次证明了采用化学药物不住院治疗的有效性和安全性；1966年意大利和瑞士共同研制成功高效抗结核药物——利福平，为短程治疗提供了有效手段；1971年W. Fox等应用异烟肼和利福平为主的联合短程化学疗法等取得了显著治疗效果。
人们曾一度对消灭结核病产生了非常乐观的情绪，认为我们已经掌握了好的防治手段，有疫苗可以保护易感人群，有特效的药物和好的治疗措施，可以治疗患者、控制传染源，早该征服结核病了。但实际情况并不是如此，人们对结核病、结核分枝杆菌的认识还远远不够。
    世界结核病流行形势逆转、防治认识观念上的转变
      20世纪80年代后期，由于耐药菌株尤其是耐多药结核菌（MDR⁃TB）的出现和流行、免疫缺陷病毒（HIV）/艾滋病（AIDS）的传播与流行等原因，使结核病疫情在世界范围内急剧恶化，各国结核病的发病率均呈回升趋势。据世界卫生组织（WHO）估算，全球已有近20亿人口受结核菌的感染，有2000万结核病患者，每年新发生的结核病病例数为800~1000万人，死亡病例200万人，1995年全球结核病死亡创自1850年以来的最高记录，达300万人，其中只有少部分能得到正规的实验室诊断。因此，1993年，WHO宣布“全球进入结核病紧急状态”。1997年，WHO再次提出“遏制结核病的行动刻不容缓”。结核病目前不仅是一个公共卫生问题，已成为危及社会、经济和政治稳定的问题。