肝癌患者详细的病情记录

2014/09/21 发现
2014/09/22 CT确认
2014/09/23 住院
2014/09/24 MRI检查
2014/09/25 tace手术
2014/09/27 首次吃多吉美
2014/09/29 首次注射日达仙
2014/09/30 出院
2014/10/01 18:00吃缬沙坦，早上的寿比山不停
2014/10/02 嗓子嘶哑 
2014/10/04 手有破皮，涂康复新液
2014/10/05 牙龈有炎症疼痛,含漱康复新液
2014/10/07 验血，肝功稍超标，AFP>1210(53737)
2014/10/08 吃安素营养粉,降压药停缬沙坦换为厄贝沙坦 150mg/d
2014/10/09 昨天晚上咳嗽稍多，含复方甘草片，1天后停药
2014/10/11 血压仍高，早上加半片厄贝沙坦
2014/10/13 心率比以前高，加辅酶Q10
2014/10/14 血压基本得到控制
2014/10/15 感觉腹胀厌食，吃酵母片和山楂丸
2014/10/16 吃吗丁啉
2014/10/17 做了彩超，没腹水，肿瘤没增大，门脉没堵塞，吃猴头菌片
2014/10/20 打嗝
2014/10/21 复查复查MRI,门脉主干有癌栓，化验AFP 36420，凝血稍差

2014/11/14 最近比较稳定，做了一次化验，AFP 43000

CT检查报告单
年 龄: 72 岁
报告日期：20l4-09-22
检查名称：上腹部CT平扫 增强
影像表现：
所扫两肺下叶见小结节影；肝右叶可见大小约为90mmX81mm不规则低密度团块影，CT值约为26HU，增强显示动脉期呈不均匀斑片状强化，实质期及延迟期呈相对低密度改变，门脉右支可见低密度充盈缺损，其远段肝实质呈楔形低度强化区；肝脏右后上段可见小囊状无强化灶；胆囊壁增厚、 胆襄内未见明显异常密度改变，胰腺未见明显异常密度改变及异常强化征象，脾脏可见条状钙化灶，实质无异常强化，前下纵隔心缘右侧见小结节影。
印象：
1、 肝右叶巨块型占位，考虑HCC并门脉右支Ca栓形成；
2、 两肺下叶小结节， 性质待定；
3、 肝脏右后上段小囊肿；
4、 胆囊炎；
5、 脾脏包膜局部钙化；
6、 前下纵隔心缘右侧小结节，性质待定。


MRI 检查报告单
年 龄: 72 岁
报告日期：20l4-09-24
检查名称：头颅MRA 动脉血管成像，肝脏平扫与动态增强同时进行
影像表现：
T2WI显示肝右叶可见大小约为95mm*90mm 不规则团块稍高信号影，DWI显示弥散受限,增强显示动脉期不均匀斑片状强化，实质期及延迟期呈相对低信号改变，门脉右支可见低信号影，其远段肝实质呈楔形低度强化区；肝脏右后上段可见小囊状无强化灶：肝包膜下见少量液性长T2信号影；胆囊壁增厚、胆囊内见明显异常信号改变，胰腺未见明显异常信号改变及异常强化征象，脾脏实质无异常强化，前下纵隔心缘右侧见小结节影；弥散受限，增强可见强化。
脑MRA显示：双侧颈内动脉及椎基底动脉管壁显示不规整，局部管腔狭窄，双侧大脑前、中后动脉分支减少，管壁显示不规整，管腔狭窄，颅内未见明显异常血管团。
印象：
1、肝右叶巨块型占位，考虑HCC 并门脉右支Ca 栓形成；
2、肝脏右后上段小囊肿
3、前下纵隔心缘右侧小结节，考虑转移；
4、肝包膜下少量积液；
5、广泛脑动脉硬化。
CT检查报告单
年 龄：72 岁
报告日期：20l4-10-24
检查名称：上腹部门平扫 增强
影像表现:
“肝Ca介入治疗后”复查: 肝右叶见不规则团块状影，内见碘油沉积灶，周围可见散在碘油沉积灶，增强动脉期呈不均匀斑片状强化， 实质期及延迟期呈相对低密度改变，门脉右支可见低密度充盈缺损， 较前 (20140922) 充盈缺损明显减小；肝脏右后上段可见小囊状无强化灶；前下纵隔心缘右侧见小结节影，较前稍有缩小，余基本同前。
右肺上叶见条索状影，原下肺小结节未见明显变化，肺门影不大，胸膜不厚，心影不大，胸廓诸肋未见明显异常。
印象：
1、“肝Ca介入治疗后" 复查; 较前对比肿块占位出现小强化灶。
2、门脉右支Ca栓较前缩小；
3、右肺上叶局部肺组织纤维化；
4、前下纵隔心缘右侧见小结节影， 较前稍有缩小， 原下肺小结节无明显变化。
5、小肝囊肿。
余基本同前。


MRI 检查报告单
年 龄：72 岁
报告日期：20l4-10-21
检查部位：肝脏平扫与动态增强同时进行
影像表现：
“肝脏恶性肿瘤介入术后”病史：肝右叶及隔面不均混杂信号肿块影，DWI序列病变大部分弥散受限呈高信号，增强扫描边缘不整，分界欠清，动态增强扫描病变信号不均，延迟期病变周边环形强化高信号。门脉右支及主干充盈不均，见低信号充盈缺损。肝脏右叶另见多发小囊状无强化灶，肝周心隔角旁少量液性长T2 信号影。脾脏体积稍增大，胆囊体积增大。胰腺及所示双肾未见明确异常信号。前下纵隔心缘右侧见小结节影。
印象：
1、“肝脏恶性肿瘤介入术后“改变，门脉主干及右支癌栓，建议结合临床及复查；
2、肝右叶小囊肿；
3、前下纵隔心缘右侧小结节；
4、肝周少量积液；
5、胆囊体积大，胆囊炎可能。