我想问下，同事检查出脂肪肝该如何治疗呢？

　　2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型

　　(1)临床表现：

　　右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。

　　(2病因病机：

　　由于长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。

　　(3)治疗原则：

　　疏肝健脾、祛湿化痰：

　　3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。

　　(1)临床表现：

　　体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

  　(2)病因病机：

　　水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。

　　(3)治疗原则：

　　滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。

　　4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型。

　　(1)临床表现：

　　原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。

　　(2)病因病机：

　　痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。

　　(3)治疗原则：

　　益气活血、化痰祛瘀、消肿散结

　　轻度脂肪肝不需要用药，但需要及时调整饮食生活习惯，多吃素食、减少脂肪摄入、减轻体重，控制腰围。管住嘴，迈开腿。

　　1、脂肪肝病人首先要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物，限制油脂类食物，通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5—0.8克为宜。

　　2、蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以，脂肪肝病人在饮食中应增加豆制品、瘦肉，鱼虾等含有蛋白质的饮食，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。

　　3、脂肪肝病人还应保证充足的维生素供应。最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果，对胡萝卜、芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。

　　4、脂肪肝患者还应当限制吃盐，每天吃盐要控制在6克以下。

　　5、小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物，可以促进磷脂的合成，协助肝脏里的脂肪转变，饮食要多加调剂。

　　6、脂肪肝病人要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。

　　7、脂肪肝患者应禁酒，因酒精进入体内95%以上在肝内分解代谢，大量长期饮酒还可引起酒精肝，使脂肪肝加重。

　　治疗脂肪肝，除药物治疗外，关键是去掉或控制其病因。如果身体肥胖、热量摄入过多，则要控制饮食，做到定量、以素为主，多吃蔬菜、水果。平时宜食用高蛋白、低脂肪、低糖及富含维生素的食物，少食油腻及含热量高的甜食品，以减少总热量的摄入，促使体内多余的脂肪氧化消耗。争取每半个月减轻体重0.5-1公斤，逐步降到正常标准体重。临床资料表明，长期饮烈性酒可直接造成肝损伤，而导致肝内脂肪蓄积或肝细胞纤维化，故脂肪肝病人应绝对忌酒。

　　另外，脂肪肝病人要坚持体育锻炼和体力活动，因为这样能够促进肝脏代谢，有利于血液循环，有利于消耗肝脏内过剩物质，对肥胖及脂肪肝病人都有良好的防治作用。

　　此外，还可选用以下食疗方：

　　芹菜黄豆汤

　　鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克(先用水泡胀)，锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。

　　绿茶

　　每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。

　　海带绞股蓝汤

　　海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3-6个月，效果良好。

　　治疗方法

　　肪肝的一般治疗

　　脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积，一旦患了脂肪肝，应如何处置呢?

　　1、找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

　　2、调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

　　3、适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

　　4、药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

　　肝纤维治疗

　　抗肝纤维化：维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维A酸和β胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能。干扰素有α、β、γ三型，目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用，且以γ干扰素的抗纤维化效果最强。因此，对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗，以兼顾抗病毒和抗肝纤维化，对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段，但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功，其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成，并可抑制胶原酶活性，促进胶原降解，但该类药物长期应用有严重副作用，并降低机体免疫力，故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解，并可抑制TGF-β基因的过度表达，以及抑制肝细胞凋亡，从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪，有可能减轻脂肪肝的程度，但其临床疗效有待进一步验证。

　　药物治疗

　　到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗最好。用一些含有姜黄等中药成分的专业药物，如甘贝尔等，都是不错的。中药中以制何首乌和山楂最好，这两种药能降低血脂，防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物(例如：肝旨清)等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。但一般而言，如果仅仅是脂肪肝，而不是肝性脑病，以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高，而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。

　　运动疗法

　　1、运动误区要纠正：“脂肪肝是吃出来的，多运动、少饮食，自然会好”，这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎，一些误区也随之出现。诸如：“我每天动个不停，家务全是我做的”;“平时我没空，逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”;“我每天工作量很大，已经够我消耗的了，不必再作其他运动”等等。其实，合适的运动要根据病人的具体情况制订出运动治疗方案。

　　2、具体情况具体对待：患者的具体情况包括：性别、年龄、体重、平时活动量的大小，锻炼场所的条件，工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如说一般以餐后散步为宜，但对有些患者来说可能就不适宜;对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说，则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动;同样年龄和其他健康状况相似的男女青壮年，由于性别、体型的不同，所给予的运动量也应不同，这就是为何在治疗脂肪肝时一定要由专业医师根据患者的具体情况进行综合评估后作出相应的指导。

　　3、运动也需开处方：治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后，制定一个科学的运动处方，在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标，然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估，不断调整、不断完善。各项运动项目，由于其量化指标不同，所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方，将为你度身量制。

　　运动处方的制定既要适合患者的具体情况，又要掌握其适宜的“耗氧量”，这样才能达到既合情合理、又科学安全的标准。

　　适度运动取代药物

         强力推荐：脂肪肝治疗3大关键

　　以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动，即有氧运动，如慢跑、中快速步行(115～125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等，可使交感神经兴奋，血浆胰岛素减少，而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，并促进脂肪分解。

　　脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。你要练多久?用“强度×时间”表示运动量来看，强度高的运动持续时间要比较短，如果强度低则持续时间就要长，应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增，并做到有恒、有序和有度，每次锻炼时必须完成规定的运动指标。

　　以步行为例，可从5000步/日，渐增至7000～10000步的步行，进而快步步行，阶段性地增加运动量;可遵循“3、5、7”原则，即每日3000米(30min内)，每周5次，每次步行后脉搏与年龄之和为170。

　　中医治疗

　　1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型

　　(1).临床表现：

　　肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

　　(2)、病因病机：

　　由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生。

　　(3)、治疗原则：

　　疏肝理气、化痰祛瘀。

　　慢性病引起的脂肪肝

　　运动治疗效果不好

　　引起脂肪肝的原因很多，只有先找到病因，采取合适的治疗方法，才能达到治疗目的。运动并非对所有原因引起的脂肪肝都有效。

　　◆酒精性脂肪肝

　　酒精进入人体后，主要在肝脏内进行分解代谢。如果长期大量饮酒，导致酒精摄入过多，就会对肝细胞造成毒性伤害，使肝细胞对脂肪的分解和代谢发生障碍，导致脂肪不能被及时转换运转出肝脏，便会在肝内沉积，引发脂肪肝。对于这类患者来说，光靠运动是不能恢复肝细胞的正常脂肪代谢功能的，治疗首要是戒酒。

　　◆营养不良性脂肪肝

　　有人可能会奇怪，营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?这是因为人们长期营养不良(如长期食素或节食减肥等)，无法获取足够的能量，就会调动身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质，通过肝脏将其转化为能量。在能量转化过程中，大量的脂肪会进入肝脏，一旦超过肝脏负荷，脂肪就会在肝脏里蓄积，引发脂肪肝。这类脂肪肝患者的当务之急不是运动，而是改善不良饮食习惯，适当增加高蛋白、高维生素和适量脂肪食物的摄入。

　　◆糖尿病等慢性病引起的脂肪肝

　　糖尿病、高血脂等慢性病会导致人体代谢功能紊乱，而肝脏发生脂肪代谢功能紊乱时，很容易引发脂肪肝。对于糖尿病等引起的脂肪肝，治疗重点是先治疗基础疾病。

　　脂肪肝患者一旦转氨酶升高必须保肝治疗

　　脂肪肝若不加以控制，就会出现脂肪性肝炎，表现为转氨酶升高，如果继续发展，会导致脂肪性肝硬化甚至肝癌。

　　对于病情已发展至脂肪性肝炎的患者来说，除了采取运动和饮食等干预措施外，还必须用药控制。专家建议，脂肪肝患者，尤其是患了脂肪肝很多年又没采取过任何治疗的人，必须到医院化验肝功，一旦转氨酶升高，就需要进行保肝治疗。

　　此外，脂肪肝患者在运动、药物治疗的同时，还可长期喝降脂茶，

　　脂肪肝的食疗方法是：取丹参、草决明、生山楂各适量，按3∶2∶1的比例泡水，每天当茶喝。

　　脂肪肝的治疗还是要考虑引起脂肪肝的原因，常见的脂肪肝种类有：单纯肥胖引起的脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝。针对不同原因引起的脂肪肝，首先要去除病因，其次是对症处理，改善肝功能，比如说，单纯性脂肪肝先要控制体重，酒精性脂肪肝先要戒酒，药物性脂肪肝要找出引起脂肪肝的药物，并不再使用。营养不良性脂肪肝需要补充多种维生素，纠正营养失衡。

　　2、脾虚湿盛、痰湿内阻、肝郁血瘀型

　　(1)临床表现：

　　右肋胀满、嗳气恶心、食少纳呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌质淡红、苔厚白腻、脉濡缓。

　　(2病因病机：

　　由于长嗜食甘肥厚味之品，或着情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。

　　(3)治疗原则：

　　疏肝健脾、祛湿化痰：

　　3、痰瘀痹阻、肝肾亏虚、脾失健运型。

　　(1)临床表现：

　　体型稍胖、头晕目眩、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

  　(2)病因病机：

　　水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。

　　(3)治疗原则：

　　滋肾养肝、活血化淤、清热化痰。

　　4、痰瘀互结、气滞血瘀、瘀浊内滞型。

　　(1)临床表现：

　　原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。

　　(2)病因病机：

　　痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。

　　(3)治疗原则：

　　益气活血、化痰祛瘀、消肿散结

　　轻度脂肪肝不需要用药，但需要及时调整饮食生活习惯，多吃素食、减少脂肪摄入、减轻体重，控制腰围。管住嘴，迈开腿。

　　1、脂肪肝病人首先要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物，限制油脂类食物，通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5—0.8克为宜。

　　2、蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以，脂肪肝病人在饮食中应增加豆制品、瘦肉，鱼虾等含有蛋白质的饮食，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。

　　3、脂肪肝病人还应保证充足的维生素供应。最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果，对胡萝卜、芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。

　　4、脂肪肝患者还应当限制吃盐，每天吃盐要控制在6克以下。

　　5、小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物，可以促进磷脂的合成，协助肝脏里的脂肪转变，饮食要多加调剂。

　　6、脂肪肝病人要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。

　　7、脂肪肝患者应禁酒，因酒精进入体内95%以上在肝内分解代谢，大量长期饮酒还可引起酒精肝，使脂肪肝加重。

　　治疗脂肪肝，除药物治疗外，关键是去掉或控制其病因。如果身体肥胖、热量摄入过多，则要控制饮食，做到定量、以素为主，多吃蔬菜、水果。平时宜食用高蛋白、低脂肪、低糖及富含维生素的食物，少食油腻及含热量高的甜食品，以减少总热量的摄入，促使体内多余的脂肪氧化消耗。争取每半个月减轻体重0.5-1公斤，逐步降到正常标准体重。临床资料表明，长期饮烈性酒可直接造成肝损伤，而导致肝内脂肪蓄积或肝细胞纤维化，故脂肪肝病人应绝对忌酒。

　　另外，脂肪肝病人要坚持体育锻炼和体力活动，因为这样能够促进肝脏代谢，有利于血液循环，有利于消耗肝脏内过剩物质，对肥胖及脂肪肝病人都有良好的防治作用。

　　此外，还可选用以下食疗方：

　　芹菜黄豆汤

　　鲜芹菜100克，洗净切成片，黄豆20克(先用水泡胀)，锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。

　　绿茶

　　每天上下午各用绿茶10克，开水浸泡后坚持饮用。研究表明，绿茶可化解中性脂肪，有利于清除肝内多余的脂肪。

　　海带绞股蓝汤

　　海带50克，洗净切丝，绞股蓝50克，泽泻20克，草决明20克，生山楂30克，加水适量煎服，一日一剂连用3-6个月，效果良好。

　　治疗方法

　　肪肝的一般治疗

　　脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积，一旦患了脂肪肝，应如何处置呢?

　　1、找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

　　2、调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

　　3、适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每天至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

　　4、药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

　　肝纤维治疗

　　抗肝纤维化：维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维A酸和β胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能。干扰素有α、β、γ三型，目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用，且以γ干扰素的抗纤维化效果最强。因此，对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗，以兼顾抗病毒和抗肝纤维化，对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段，但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功，其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成，并可抑制胶原酶活性，促进胶原降解，但该类药物长期应用有严重副作用，并降低机体免疫力，故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解，并可抑制TGF-β基因的过度表达，以及抑制肝细胞凋亡，从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪，有可能减轻脂肪肝的程度，但其临床疗效有待进一步验证。

　　药物治疗

　　到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗最好。用一些含有姜黄等中药成分的专业药物，如甘贝尔等，都是不错的。中药中以制何首乌和山楂最好，这两种药能降低血脂，防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物(例如：肝旨清)等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。但一般而言，如果仅仅是脂肪肝，而不是肝性脑病，以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高，而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。

　　运动疗法

　　1、运动误区要纠正：“脂肪肝是吃出来的，多运动、少饮食，自然会好”，这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎，一些误区也随之出现。诸如：“我每天动个不停，家务全是我做的”;“平时我没空，逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”;“我每天工作量很大，已经够我消耗的了，不必再作其他运动”等等。其实，合适的运动要根据病人的具体情况制订出运动治疗方案。

　　2、具体情况具体对待：患者的具体情况包括：性别、年龄、体重、平时活动量的大小，锻炼场所的条件，工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如说一般以餐后散步为宜，但对有些患者来说可能就不适宜;对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说，则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动;同样年龄和其他健康状况相似的男女青壮年，由于性别、体型的不同，所给予的运动量也应不同，这就是为何在治疗脂肪肝时一定要由专业医师根据患者的具体情况进行综合评估后作出相应的指导。

　　3、运动也需开处方：治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后，制定一个科学的运动处方，在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标，然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估，不断调整、不断完善。各项运动项目，由于其量化指标不同，所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方，将为你度身量制。

　　运动处方的制定既要适合患者的具体情况，又要掌握其适宜的“耗氧量”，这样才能达到既合情合理、又科学安全的标准。

　　适度运动取代药物

         强力推荐：脂肪肝治疗3大关键

　　以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动，即有氧运动，如慢跑、中快速步行(115～125/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等，可使交感神经兴奋，血浆胰岛素减少，而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加，抑制甘油三酯的合成，并促进脂肪分解。

　　脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。你要练多久?用“强度×时间”表示运动量来看，强度高的运动持续时间要比较短，如果强度低则持续时间就要长，应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增，并做到有恒、有序和有度，每次锻炼时必须完成规定的运动指标。

　　以步行为例，可从5000步/日，渐增至7000～10000步的步行，进而快步步行，阶段性地增加运动量;可遵循“3、5、7”原则，即每日3000米(30min内)，每周5次，每次步行后脉搏与年龄之和为170。

　　中医治疗

　　1、肝胃不和、肝气郁结、痰瘀阻络型

　　(1).临床表现：

　　肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆，并随着情志变化而增减，肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。

　　(2)、病因病机：

　　由于情志不舒、肝郁气滞、气滞血瘀、湿痰内停，造成脂肪肝的发生。

　　(3)、治疗原则：

　　疏肝理气、化痰祛瘀。

　　慢性病引起的脂肪肝

　　运动治疗效果不好

　　引起脂肪肝的原因很多，只有先找到病因，采取合适的治疗方法，才能达到治疗目的。运动并非对所有原因引起的脂肪肝都有效。

　　◆酒精性脂肪肝

　　酒精进入人体后，主要在肝脏内进行分解代谢。如果长期大量饮酒，导致酒精摄入过多，就会对肝细胞造成毒性伤害，使肝细胞对脂肪的分解和代谢发生障碍，导致脂肪不能被及时转换运转出肝脏，便会在肝内沉积，引发脂肪肝。对于这类患者来说，光靠运动是不能恢复肝细胞的正常脂肪代谢功能的，治疗首要是戒酒。

　　◆营养不良性脂肪肝

　　有人可能会奇怪，营养不良为什么也会造成脂肪肝呢?这是因为人们长期营养不良(如长期食素或节食减肥等)，无法获取足够的能量，就会调动身体其他部位贮存的脂肪、蛋白质，通过肝脏将其转化为能量。在能量转化过程中，大量的脂肪会进入肝脏，一旦超过肝脏负荷，脂肪就会在肝脏里蓄积，引发脂肪肝。这类脂肪肝患者的当务之急不是运动，而是改善不良饮食习惯，适当增加高蛋白、高维生素和适量脂肪食物的摄入。

　　◆糖尿病等慢性病引起的脂肪肝

　　糖尿病、高血脂等慢性病会导致人体代谢功能紊乱，而肝脏发生脂肪代谢功能紊乱时，很容易引发脂肪肝。对于糖尿病等引起的脂肪肝，治疗重点是先治疗基础疾病。

　　脂肪肝患者一旦转氨酶升高必须保肝治疗

　　脂肪肝若不加以控制，就会出现脂肪性肝炎，表现为转氨酶升高，如果继续发展，会导致脂肪性肝硬化甚至肝癌。

　　对于病情已发展至脂肪性肝炎的患者来说，除了采取运动和饮食等干预措施外，还必须用药控制。专家建议，脂肪肝患者，尤其是患了脂肪肝很多年又没采取过任何治疗的人，必须到医院化验肝功，一旦转氨酶升高，就需要进行保肝治疗。

　　此外，脂肪肝患者在运动、药物治疗的同时，还可长期喝降脂茶，

　　脂肪肝的食疗方法是：取丹参、草决明、生山楂各适量，按3∶2∶1的比例泡水，每天当茶喝。

　　脂肪肝的治疗还是要考虑引起脂肪肝的原因，常见的脂肪肝种类有：单纯肥胖引起的脂肪肝、酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、营养不良性脂肪肝。针对不同原因引起的脂肪肝，首先要去除病因，其次是对症处理，改善肝功能，比如说，单纯性脂肪肝先要控制体重，酒精性脂肪肝先要戒酒，药物性脂肪肝要找出引起脂肪肝的药物，并不再使用。营养不良性脂肪肝需要补充多种维生素，纠正营养失衡。