肺癌化疗期间如何护理？肺癌化疗期间的注意事项

【导读】 肺癌化疗期间，由于治疗的副作用，患者常常出现食欲不振，恶心、呕吐等消化道反应，以及放射性炎症、骨髓抑制、便秘或腹泻等。如何在肺癌化疗期间做好患者的护理工作……

    1）饮食护理

    肺癌患者出现消化道毒副反应，会直接影响到化疗能否坚持和化疗的效果。因此，要鼓励肺癌患者少量多餐，饮食宜清淡。进食易消化，含纤维素少的流质，半流质，避免辛辣，生冷，过硬及过于油腻的食物。化学药物可引起白细胞减少，因此，应多吃些富含蛋白质，铁，维生素的食物，如动物肝脏，瘦肉，大枣，桂圆，阿胶，新鲜水果和蔬菜等。 

    对食欲不振，消化不良，腹泻的病人可辅之以健脾养胃的食品，如薏米仁，白扁豆，大枣等。对反应严重，长期营养摄入障碍的病人，可考虑用胃肠外营养输入法改善病人状况。在第3次化疗过程中，化疗病人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。同时，要耐心劝导，鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数，量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。 

    2）心理护理

    肺癌患者心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与患者家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握患者的心理特点是心理护理的关键；帮助患者正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发患者潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使患者以最佳心态配合治疗。

   3）做好健康教育指导

    对于出现轻、中度腹泄的病人，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助病人做好肛周皮肤护理，告知病人便后清洁肛门的重要性；指导病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。

    4）消化道毒副反应的护理

    消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励病人少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗患者普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证患者的能量供应，不利于疾病恢复，可给患者口服多酶片，帮助消化，促进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励患者进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导病人卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化

    5）预防感染

    密切观察病人外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、运动、神经、呼吸、消化和泌尿等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔粘膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导病人注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱病人不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。

    6）心律失常

    护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理；用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立刻报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使病人感觉安全。

    7）超敏反应

    病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立刻停止给药，并予吸氧，应用副肾素、升压药物，直至恢复正常。在护理过程中，要克服粗心大意思想，严密观察，做好抢救准备。

    8）水肿及多浆膜腔积液

    主要表现为病人出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，尤其是要督促病人按医嘱使用激素，并密切观察病人体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，天天测量水肿部位最严重时的周长，指导病人抬高下肢，增加静脉血回流，嘱病人穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。

    9）其它护理

    化疗期间要大量饮水，每日2000ml左右，以利于化疗药物的排泄，并可防止高浓度尿酸析出诱发肾结石。 

    皮肤毒性反应，避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。 

    接受静脉输液侧的肢体不宜过多活动，以防穿刺针头移位造成药物外渗，引起局部组织坏死。 

    此外，患者面临出院大都忧虑重重。他们担忧因失去良好医疗环境而不能进一步康复。因此，医护人员必需耐心细致地做好患者思想工作，解除患者的各种顾虑。指导患者出院后如何坚持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，对脱发严重者，可带假发，同时注意饮食卫生。