单纯性支气管结核

  男朋友于09年出差时感冒发烧,后经消炎治疗后症状消失。

  但经常遇冷咳嗽,期间多次发烧,消炎后均可退烧。

  自10年春季开始气管有哮鸣音,肺部有干罗音及湿罗音,但胸片显示无任何异常,痰检未培养出可治病菌,过敏原未找到强过敏,咳嗽,痰多,肺功能减退,在本地两个一级甲等医院均有治疗,但疗效无法达到满意效果。

  自10年秋季到北京301等各大综合医院查看,均无明确诊断,医生认为肺部无问题,只是单纯咳嗽直接吃止咳化痰药物即可。

  自10年冬季起到北京中医药大学国医堂看中医,从教授到特诊专家,均认为是支气管炎,吃三个月中药后无明显缓解。

  11年4月底发烧,咳嗽加剧,胸片显示肺部感染,医生怀疑因支气管炎发作引发,输液5天后,感染基本消失。

  11年5月底复查胸片正常,可咳嗽,哮鸣音还是没有缓解,于是再次到一个一级甲等医院检查。

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  六月二十八日

  上午主治医生找到娃娃说转院证明已经开好了,娃娃今天还有液,下午才能办出院手续,我上午把309的专家、内镜中心和宾馆都约好了,第二天去北京做镜下给药,没想到下午娃娃去复印各项检查结果时,主任和副主任都不让复印,说什么没有结算之前所有的结果都不能外借,连复印一下都不行,态度很坚决,最终我们妥协,推掉了镜下治疗,取消了宾馆预订

  最可气得是,娃娃的主治医生上夜班的时候找到娃娃说可以复印病历,可是我们的计划已经全部打乱,没办法,只能等下周再约了,郁闷的要死,本来还想着出院的时候给他们主任送张卡,这次坚决打住,一分钱都不给他们

  下午下班后,去医院帮娃娃出院,在住院一个多月以后,娃娃终于解放了,娃娃很雀跃,我也很高兴,他说感觉自己好像又是一个健康的人了,在医院整个人都要憋出病来,很心疼娃娃,恩,很心疼。

  陪娃娃吃完晚饭到家已经九点多了,累的连说话的力气都没有,直接倒在床上,感觉自己虚的厉害,有点晕车,头重脚轻的,难受的要死。最近睡眠不好,每天十二点才能睡着,早晨四点多就会醒,而且是非常清醒的那种,难道提前更年期?

  六月三十日

  娃娃的肝功还是45,不算太高,但是尿酸到了600,娃娃到最开始住院的那家三甲医院找原来的主治大夫看了看,说没有关系,多喝点水,继续吃药就好了。医生态度很好,详细的解释娃娃的镜下结果,还告诉娃娃冷冻的远期效果和后果不明,但是做做镜下给药还是有好处的,喜欢她,呵呵,是我们住院以来见过的最好的大夫了,娃娃这两天都没有吹气球,有点着急,想要娃娃乖乖锻炼,娃娃加油!

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2013-12-05 14:32:49
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  门诊医生听诊后认为肺部干罗音湿罗音及哮鸣音明显,可能肺部感染未有效控制,建议住院进行进一步检查。

  于是,自5月24日起开始住院治疗。

  CT检查结果肺部正常,如果放大再放大肺门出多少还有一些感染未消,但CT检查结果为正常,应该是检查医生认为没有临床必要吧,不是很懂。

  心电图、血象、血沉等各项检查正常。

  肺功能较去年检查有点减弱,但不多,可能本来肺功能就已经不是很好了吧。

  5月24日清晨留痰一次送检,其余痰液分两天,每24小时痰液集中吐到一个废弃的小的输液玻璃瓶内,上面用白纸折了个纸筒扣在瓶口上,两份痰液送检。

  输液为二代头孢、氨茶碱、左氧氟沙星。

  输液几天以后哮鸣音有所减少,但未消失,痰液未完全变白。

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2013-12-05 14:24:37
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  5月29日,主治医师怀疑由于有鼻炎,可能鼻涕倒流进支气管,引发支气管发炎,吐痰,及支气管痉挛。

  5月30日,主治医师找我男朋友,说两个24小时**痰样中均检测出抗酸杆菌,怀疑可能为支气管内膜结核,下午3点钟做PPD皮试。再次集两个24小时痰样检测,以便确诊,不过医生说很奇怪,血沉正常,又不太支持是结核,但是前面已经检测出抗酸杆菌,可基本确诊。

  5月30日晚九点,皮试点出现红肿,无水泡,无硬结,大概直径2厘米。

  6月1日上午10点,主治医师说哮鸣音减轻很多,皮试点与昨晚基本相同。

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2013-12-05 14:24:54
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  心里很害怕,怕娃娃一个人在医院会害怕,可是医生说支气管结核传染性较强,最好不要接触,我目前抵抗力低,不敢再去看他,真的很害怕。

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2013-12-05 14:25:33
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  我发现我真是晕菜

  我家娃娃看病都是在三级甲等医院,呜呜,我还以为一级甲等才是最高级别的呢,无语的错误啊。

  现在距PPD皮试47小时,除有了一片红晕外,还没有硬块,或者起泡现象。

  上午11点,据说主任带着一群医生过来查房,和娃娃说明天早晨先做支气管镜看看,还要再抽血化验,可是入院的时候都已经验过了啊。

  主治医生说怀疑结核一般不在这种综合医院做支气管镜,可是主任又说要做,现在我倒盼着赶快转院到传染病医院接受专业治疗了。

  据说支气管镜很痛苦,很担心娃娃,他怕我被传染坚持不要我去陪护,他自己也总是说他的气管里像肿了一样,担心,下午打电话给主治医生问问。

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2013-12-05 14:25:58
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  医生说确诊后转到传染病医院做支气管镜检查及抗核治疗,可是现在又说要在他们这里做支气管镜看看,我也不知道怎么回事,更加担心娃娃的情况了

  唉,如果胸片能显示出来点症状就好了,可惜他这么难受,一点显示都没有,肺部一切正常,不然也不会误诊到现在了

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2013-12-05 14:26:16
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  刚刚打电话给主治医生了,说第二次痰检结果还没有出来,由于前两次有阳性提示,肺部又没有结核,所以用气管镜确诊。

  48小时PPD,医生说有一点阳性

  刚刚娃娃说好像PPD的地方多少又大了一点点

  明早就要做支气管镜了,希望气管里的病变不是太严重

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2013-12-05 14:27:04
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  6月1日

  7点半,娃娃说皮试地方还是老样子,但是红的地方变硬了,大概10mm*20mm的样子

  医生来了说痰检正式结果还没有出来,但是可能还是有问题,把娃娃安排到最后一个做气管镜检查了,说明天出结果。

  娃娃一个人,我很担心,但是又不能去陪他,他怕传染了我,结婚后就不知道多久才能有宝宝了

  我们这是先为确诊检查的,还没有开始治疗,刚从医院回来

  我家娃娃对麻药敏感,一用麻药就干呕,别的好像还好,不是特别特别难受

  现在汇报检查结果

  会厌及声带未见异常。声带运动良好,无麻痹,气管下段及左主支气管粘膜充血水肿、糜烂,表面覆白苔(干酪物样),管腔轻度扭曲变形,余亚段以上各级支气管粘膜稍充血。

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2013-12-05 14:27:49
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  6月3日

  终于转到专科医院进行系统、正规的抗核治疗了

  从今天下午开始输液及吃药

  娃娃说刚刚做完雾化就感觉咳嗽好咳了,不知道是心理作用还是真的这么显著

  医院很黑,连我们几天前刚刚做的ct结果都认,所有东西一律从新复查

  哎,认了吧,谁叫咱们就是去被宰的呢

  娃娃吃药后不知道副作用会不会很明显,有些担心,明天起每晚去给他送一个水果去,可以看到他一眼,就觉得是最幸福,最快乐的事了

  想明天给他送饭,不知道做些什么好,很纠结

  嗯,纠结

  晚上刚刚输完液没多久,娃娃就觉得冷,不知道是不是输了液的关系,可是转院之前输液也没有这个情况

  22点,娃娃说很累,没有力气,特别困,打电话硬逼着他吃了点东西,然后喝药,现在已经睡下了,说不再冷,有点热,哎,没有想到药物反应来的这么快,希望娃娃可以坚强,这样我们才能战胜这个鬼病

  娃娃晚安

  早晨又做了详细的体检,娃娃有轻微脂肪肝,今天开始发烧了,白细胞也高了,ct发现以前的快好的炎症范围又有点扩大,医生加了抗生素消炎,说炎症消的比较快,没什么事情的

  输液里有一种药叫丁卡,每次输的时候娃娃都感觉很冷,医生把这个药停了,不知道对治疗会不会有什么影响

  希望明天会好一些

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2013-12-05 14:28:40
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  六月五日

  早晨娃娃说体温已经降下来,疲惫、恶心、畏寒的感觉也都消失了,很高兴,可惜下午又开始烧到38.8,医生给娃娃吃了退烧药,晚10点降至38

  护士说高烧是因为结核、炎症都还没有控制住,所以身体才会有所反应,结核病人开始治疗时经常会有这种情况,要娃娃不要着急

  终于有些放心了

  我们当时入院的时候只有两个人去,没有大人陪着,感觉结核科的主任都有点爱答不理的成分,只有主治医生和主管护士交代了一些注意事项,第二天找熟人打了个招呼,马上就有四个医生走马灯似的到娃娃那里了解病情,主任还跑到娃娃排队拍CT的地方问娃娃情况,说谁谁谁打电话打招呼了,哎,看来到那里都要有关系才可以

  今天给娃娃拿了妈妈包的粽子,很好吃,呵呵,希望娃娃喜欢

  入院那天,护士问选择单间还是双人间,如果单间的话好像是将近60一天,有空调电视洗手间,如果双人间什么都没有,怕娃娃和其他结核病人在一起交叉感染,或者影响休息,果断的选择了单间,结果在办手续的时候看到了一个农村的老大爷由儿子带着来看病,也需要住院,但是只有两百块钱,儿子跟老父亲说,别想那么多,改怎么治病就要怎么治。

  突然感觉很心酸也很罪恶,也许我们几点的单间床费就够他们吃很长时间的药了,希望全世界的所有物种都不用生病,那样子该多好啊,到处都是阳光和欢笑,到处都是健康和幸福

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2013-12-05 14:29:18
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  六月六日

  上午主任和主治医师去看娃娃了,说娃娃的高烧有可能是痰咳不出来造成的肺部感染,因为血象高,也提示有炎症,另一种可能是药物热,需要观察一下,如果真的确定是药物热的话就要先停药了,害怕娃娃停药,希望哥哥依旧可以保佑我的娃娃

  提心吊胆了一整天,娃娃体温36.8度,还好降下来了

  今天家里有客人,没能去看娃娃,爸爸妈妈帮我给娃娃送饭了,娃娃生病,要爸爸妈妈也陪着我担心受怕,真的很对不起他们,以后就算他们再专制我也不生气了,恩,再也不生气了

  明天要做纤支镜了,娃娃一定要坚强,一定要坚强

  六月六日

  上午做支气管镜治疗,共三次,吸痰、活检、清除坏死物,局部给药

  娃娃说因为这次麻醉是吸雾的,所以没有上次那种恶心干呕的感觉,一共进去了三次,感觉还可以接受,我想应该是很痛苦吧,娃娃可能怕我担心,一直说没事,没事,心酸的要死,娃娃是我捧到手心的娃娃啊,现在受了这么大的罪,我还不能陪在身边

  可能坏死物不是很多,用支气管镜配的钳子钳了四五次就全部清除了,医生说病程没有发展和一周前支气管镜结果一致,不过做完以后娃娃咳痰带血丝,可能是因为清除坏死物时粘膜破损了吧

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2013-12-05 14:29:50
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  六月十四日

  娃娃上午做支气管镜,由于没有家属在身边,就要求主治医生必须陪同,结果娃娃麻醉好了主治医生却没到,折腾了半天,好不容易主治医生到了,做气管镜的人竟然是个年轻的新手,从两边鼻孔各进一次都没有进去,问娃娃上次是从那边进去的,娃娃说右边,又从右边进了一次才进去,到咽喉部位的时候娃娃感觉疼,可能是麻药过了,而且多少有点损伤,吸痰的时候就想肺部一下子抽气一样很难受。

  娃娃大概做完三个小时左右,就难受的吐了,气管里的血丝也吐了出来,不知道气管里的药会不会出来,医生说娃娃之所以吐是因为上次给药0.1,这次给药0.15,由于身体一下子接受不了,才会吐的

  医生说镜下显示有点好转,坏死的干酪物比上次少了很多,但是气管里有个什么突起,娃娃也说不清楚,也不是肉芽,也不是结节,反正要等那个突起没有了气管壁就平滑了,说最起码要一两个月才可以消失,娃娃很辛苦,但是因为生病,我们必须坚持,哥哥啊,保佑我的娃娃吧,保佑娃娃快快好起来吧

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2013-12-05 14:30:26
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  是入院第一次支气管镜检查,检查完毕后做了钳除坏死物和局部给药。

  内镜所见:

  左侧鼻腔进镜,鼻咽(-),声带闭合良好,气管通畅,近隆突可见增生的肉芽组织,成多发性小结状(结节状)突入管腔,表面附白苔(干酪样物),活检时不易出血,隆突锐利。左主支气管开口管腔狭窄,局部成弥漫性粘膜浸润,粘膜充血水肿,糜烂,触之易出血,见增生的肉芽组织成多发性小结状(结节状)突入管腔,表面附白苔(干酪样物)。左肺上叶开口粘膜充血,水肿,糜烂,触之易出血,左肺下叶开口通畅,未见管腔狭窄,可见粘膜充血糜烂。右肺上叶开口通畅,未见管腔狭窄,粘膜充血及新生物。右肺中叶开口通畅,未见管腔狭窄,粘膜充血及新生物。右肺下叶开口通畅,未见管腔狭窄,粘膜充血及新生物。于气管粘膜咬检四块,刷片两张,一张G染色,一张查抗酸杆菌。异烟肼0.1g,利福平0.1g。

  内镜诊断:

  1.气管近隆突可见增生肉芽组织,表面附白苔。

  2.左主支气管开口管腔狭窄,局部呈弥漫性粘膜浸润,可见增生肉芽组织。

  3.左肺上叶及下叶开口粘膜充血水肿,糜烂。

  六月十四日

  这是入院第二次支气管镜治疗。

  内镜所见:

  右侧鼻腔进镜,鼻咽(-),声带闭合良好,气管通畅,近隆突处增生肉芽组织,管腔狭窄,隆突锐利。左主支气管开口管腔狭窄,粘膜充血糜烂,异烟肼0.1g,利福平0.15g。

  内镜诊断:

  气管近隆突管腔狭窄

  左主支气管开口管腔狭窄,粘膜充血糜烂。

  六月二十一日

  这是入院第三次支气管镜治疗。

  内镜所见:

  右侧鼻腔进镜,鼻咽(-),声带闭合良好,气管通畅。主支气管粘膜充血,末端左侧粘膜粗糙,糜烂,可见小出血点,延及左支气管,致使左支气管开口狭窄,隆突轻度变形,左肺上叶粘膜充血,未见新生物。于左支气管及主支气管末端给药,利福平0.15g,异烟肼0.1g注入,过程顺利。

  内镜诊断没有写东西,很奇怪。

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2013-12-05 14:31:25
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  我已经吃药十四个月气管镜做了九次,各种检查都表明没有结核杆菌,但是医生说还不能停药。还有虽然咳嗽痰减少很多,但总是有点痰,而且虽然能呼吸通畅但觉得很粗很重,不知未来怎么样,希望一样的病人多多沟通

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2013-12-05 15:26:45
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  很高兴看到这个帖子,对我们气管结核患者非常有用,谢谢你!我也是单纯性气管结核 ,你们的无奈恐惧,奋斗摸索跟我的太相似了,加油!结核病患者们快快快好起来!

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2013-12-05 18:34:17
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