肺结核复发因素

　　大家可以不用管这些xxx的组织，这些都是从专业文献上挖过来为了表现权威的，总之就是要表达一个意思，肺结核没那么容易复发，治愈后哪怕有咳嗽，盗汗甚至咯血也不一定表示复发，咳嗽感冒也会咳嗽，咯血治愈后陈旧病灶钙化石划破血管也会出血，盗汗没结核的人晚上睡觉都会因身体原因出汗

　　现在医学界普遍认为：复发、耐药结核是人为失误制造出来的“恶魔”，在跟复发的病友交谈中，大多数人还是愿意承认自己之前犯下的失误。关于肺结核的复发危险因素国内外研究得出的结果虽然不是100%一致，但都有一个共同点就是“初治不规律用药”。

　　服药不规律是肺结核复发危险因素

　　导致不规律用药常见的原因有药物的副作用、患者的文化水平低、经济窘迫、生活不规律以及对治疗有抵触心理等。如抱着无所谓心态应付吃药，今天吃药明天不吃或者忘记，断断续续服药;有的方案不合理，药物剂量不足等。初治不规律用药的病友虽然完成了治疗疗程吃够了12月甚至更久，但没有达到完全的细菌学治愈标准，在治疗结束后残留的结核杆菌容易再次活跃繁殖，即内源性复发。有的人会问都吃了那么久了差不多已经好了，即使少吃两三个月也没事吧，答案肯定是NO!有的报告指出, 化疗不足半年者, 5年左右的复发率可达20%—60%。

　　结核菌分ABCD四种菌群：A群是活跃旺盛生长快速的结核菌，B和C群是生长缓慢和半休眠菌，D菌就是常说的休眠菌了，休眠菌对身体无伤害不用去管。我们开始强化期要用四联就是为了杀灭大量活跃繁殖的A群，后期需要长时间给药是为了彻底杀灭抑制B、C群，因为它们繁殖缓慢我们无法预料只能耗着时间持久战。但如果不按照规定疗程坚持服药中断治疗，B、C结核菌群就要逆袭了...

　　医生的责任和治疗水准亦是复发耐药危险因素

　　这个说白了就是被庸医黑了。首先是医生水平有限，走程序式的治疗认为给你吃6个月的药物就可以停药了，对用药规程掌握不到位，会出现一些没有完全治愈就提早停药的情况，甚至随意调整方案，这种遇医不明而导致复发耐药的悲剧也时有发生。再者就是一些综合医院私自收留肺结核患者，这样的医生或许对结核病了解一二，他也懂得联合用药的规律，但他毕竟不是专科的，针对结核病方面是逊色的。如果在他那里治疗只有两种结果，一是很庆幸你没出问题，二是很不幸你出问题了，然后他发现他的专业对处理肺结核治疗中出现的问题感到很棘手，这就会把你撵走，让你换医院。还有就是一些江湖游医，网络大仙，他们自讨腰包，打造祖传秘方的神话，免费包邮治愈永不复发的诱惑也曾让许多人心生念想，不过他们确实是坑人利己的，这个已经没必要去争论什么了。

　　【典型案例】：一位认识快2年的女孩现在还在联系。她初三毕业诊断出肺结核空洞伴随咯血，在结核防治所拿领取四联治疗。第5个月的时候还在咯血，在她吃完6个月的时候医生说可以停药就没有继续治疗，我想说到这里很多人已经知道结果了。最后导致广泛耐药，一线药物全体阵亡，再后来给她看病的医生看到她CT后告诉说：她的病还没有治好就提前停药了

　　说到防疫站，可能很多病友会怒而发上指冠，满腹抱怨。这个我们真心不是黑防疫站，在他们当中确实有一些不给力的医生，这个是真实存在的，有病友是亲身经历体验过的，但还是有比较负责的医生，不能一杆全打死。需要理清的是，我们患者有权利批评指责这个没什么的，但说这些不是说防疫站不好，更不是说医生不好连防疫站的药物也都没用，防疫站是国家搞来控制结核疫情的政策，防疫站的药物也是有保障的，这个误区大家要冷静看清楚。而庸医也不是那么多的，不然我们不会有这么多治愈的病友了;骗子也不会屡屡得逞，以后会有更多的人去揭穿他们;最关键的“人为失误”，这个我想大家谁也不愿意再去做下一个反面教材了...

　　居住地为农村的患者是复发危险因素

　　农村医疗条件相对城市落后，健康意识淡薄，宣传力度不强，感染结核后常常不规律地治疗，从而导致复发耐药。导致患者依从性差和不规律服药的主要原因，首先是患者缺乏健康知识，没有引起足够的重视，有的甚至讳疾忌医;其次是药物的副作用导致患者恐慌害怕不能坚持服药，放弃西药寻求民间偏方，这种行为在农村多见，结果健康和金钱都受到了欺骗。

　　说道这两点确实让人感到汗颜!前几天就有个小姑娘来说她妈妈不重视她的病，说叫她打青霉素就行，别吃结核药，因为小姑娘的妈妈早年得过结核病，那时她靠着打青霉素治好的，且先不说她妈打青霉素治愈的真假和其他不明因素。就说两代人的结核病都隔了几十年了，现在的结核病已经有一个统一规划的合理治疗方案，在治疗程度上大大提高了科学性和保障性，更何况链霉素才是对结核菌有特效作用的抗生素。对于防范意识浅薄，寻求、听信祖传秘方的，上一次不就发贴告诉大家群里一女孩买骗子的药，结果在骗子给的钓鱼网站上输入银行密码后卡内余额一扫而空...

　　【关于复发耐药大体总结】：

　　1、治疗方案不合理。很多患者在确诊为肺结核后不是到结核病专业机构，而是到未经过肺结核诊断、治疗标准化培训的医疗机构或小诊所就诊;或者就诊医疗机构的医生肺结核病治疗知识相对匮乏而采用了错误的治疗方针和治疗理念。制定的化疗方案不合理，用药剂量不足，服药方法不当，导致肺结核的治疗失败;

　　2、是患者自身原因。一部分患者对肺结核治疗过程中出现的药物不良反应或一些可以克服的困难不是积极采取相应措施解决，而是随意自行中断治疗，待病情恶化后再次就诊，如此循环往复造成间断治疗导致耐药;

　　3、是医生的宣教工作不够。患者对肺结核病的有关知识、药物的服用方法、治疗的疗程，特别是对坚持规范治疗和完成全程治疗的重要意义认识不足，导致部分患者把暂时肺结核的症状缓解误认为肺结核病已治愈，便自行停药。

　　大家可以不用管这些xxx的组织，这些都是从专业文献上挖过来为了表现权威的，总之就是要表达一个意思，肺结核没那么容易复发，治愈后哪怕有咳嗽，盗汗甚至咯血也不一定表示复发，咳嗽感冒也会咳嗽，咯血治愈后陈旧病灶钙化石划破血管也会出血，盗汗没结核的人晚上睡觉都会因身体原因出汗

　　现在医学界普遍认为：复发、耐药结核是人为失误制造出来的“恶魔”，在跟复发的病友交谈中，大多数人还是愿意承认自己之前犯下的失误。关于肺结核的复发危险因素国内外研究得出的结果虽然不是100%一致，但都有一个共同点就是“初治不规律用药”。

　　服药不规律是肺结核复发危险因素

　　导致不规律用药常见的原因有药物的副作用、患者的文化水平低、经济窘迫、生活不规律以及对治疗有抵触心理等。如抱着无所谓心态应付吃药，今天吃药明天不吃或者忘记，断断续续服药;有的方案不合理，药物剂量不足等。初治不规律用药的病友虽然完成了治疗疗程吃够了12月甚至更久，但没有达到完全的细菌学治愈标准，在治疗结束后残留的结核杆菌容易再次活跃繁殖，即内源性复发。有的人会问都吃了那么久了差不多已经好了，即使少吃两三个月也没事吧，答案肯定是NO!有的报告指出, 化疗不足半年者, 5年左右的复发率可达20%—60%。

　　结核菌分ABCD四种菌群：A群是活跃旺盛生长快速的结核菌，B和C群是生长缓慢和半休眠菌，D菌就是常说的休眠菌了，休眠菌对身体无伤害不用去管。我们开始强化期要用四联就是为了杀灭大量活跃繁殖的A群，后期需要长时间给药是为了彻底杀灭抑制B、C群，因为它们繁殖缓慢我们无法预料只能耗着时间持久战。但如果不按照规定疗程坚持服药中断治疗，B、C结核菌群就要逆袭了...

　　医生的责任和治疗水准亦是复发耐药危险因素

　　这个说白了就是被庸医黑了。首先是医生水平有限，走程序式的治疗认为给你吃6个月的药物就可以停药了，对用药规程掌握不到位，会出现一些没有完全治愈就提早停药的情况，甚至随意调整方案，这种遇医不明而导致复发耐药的悲剧也时有发生。再者就是一些综合医院私自收留肺结核患者，这样的医生或许对结核病了解一二，他也懂得联合用药的规律，但他毕竟不是专科的，针对结核病方面是逊色的。如果在他那里治疗只有两种结果，一是很庆幸你没出问题，二是很不幸你出问题了，然后他发现他的专业对处理肺结核治疗中出现的问题感到很棘手，这就会把你撵走，让你换医院。还有就是一些江湖游医，网络大仙，他们自讨腰包，打造祖传秘方的神话，免费包邮治愈永不复发的诱惑也曾让许多人心生念想，不过他们确实是坑人利己的，这个已经没必要去争论什么了。

　　【典型案例】：一位认识快2年的女孩现在还在联系。她初三毕业诊断出肺结核空洞伴随咯血，在结核防治所拿领取四联治疗。第5个月的时候还在咯血，在她吃完6个月的时候医生说可以停药就没有继续治疗，我想说到这里很多人已经知道结果了。最后导致广泛耐药，一线药物全体阵亡，再后来给她看病的医生看到她CT后告诉说：她的病还没有治好就提前停药了

　　说到防疫站，可能很多病友会怒而发上指冠，满腹抱怨。这个我们真心不是黑防疫站，在他们当中确实有一些不给力的医生，这个是真实存在的，有病友是亲身经历体验过的，但还是有比较负责的医生，不能一杆全打死。需要理清的是，我们患者有权利批评指责这个没什么的，但说这些不是说防疫站不好，更不是说医生不好连防疫站的药物也都没用，防疫站是国家搞来控制结核疫情的政策，防疫站的药物也是有保障的，这个误区大家要冷静看清楚。而庸医也不是那么多的，不然我们不会有这么多治愈的病友了;骗子也不会屡屡得逞，以后会有更多的人去揭穿他们;最关键的“人为失误”，这个我想大家谁也不愿意再去做下一个反面教材了...

　　居住地为农村的患者是复发危险因素

　　农村医疗条件相对城市落后，健康意识淡薄，宣传力度不强，感染结核后常常不规律地治疗，从而导致复发耐药。导致患者依从性差和不规律服药的主要原因，首先是患者缺乏健康知识，没有引起足够的重视，有的甚至讳疾忌医;其次是药物的副作用导致患者恐慌害怕不能坚持服药，放弃西药寻求民间偏方，这种行为在农村多见，结果健康和金钱都受到了欺骗。

　　说道这两点确实让人感到汗颜!前几天就有个小姑娘来说她妈妈不重视她的病，说叫她打青霉素就行，别吃结核药，因为小姑娘的妈妈早年得过结核病，那时她靠着打青霉素治好的，且先不说她妈打青霉素治愈的真假和其他不明因素。就说两代人的结核病都隔了几十年了，现在的结核病已经有一个统一规划的合理治疗方案，在治疗程度上大大提高了科学性和保障性，更何况链霉素才是对结核菌有特效作用的抗生素。对于防范意识浅薄，寻求、听信祖传秘方的，上一次不就发贴告诉大家群里一女孩买骗子的药，结果在骗子给的钓鱼网站上输入银行密码后卡内余额一扫而空...

　　【关于复发耐药大体总结】：

　　1、治疗方案不合理。很多患者在确诊为肺结核后不是到结核病专业机构，而是到未经过肺结核诊断、治疗标准化培训的医疗机构或小诊所就诊;或者就诊医疗机构的医生肺结核病治疗知识相对匮乏而采用了错误的治疗方针和治疗理念。制定的化疗方案不合理，用药剂量不足，服药方法不当，导致肺结核的治疗失败;

　　2、是患者自身原因。一部分患者对肺结核治疗过程中出现的药物不良反应或一些可以克服的困难不是积极采取相应措施解决，而是随意自行中断治疗，待病情恶化后再次就诊，如此循环往复造成间断治疗导致耐药;

　　3、是医生的宣教工作不够。患者对肺结核病的有关知识、药物的服用方法、治疗的疗程，特别是对坚持规范治疗和完成全程治疗的重要意义认识不足，导致部分患者把暂时肺结核的症状缓解误认为肺结核病已治愈，便自行停药。