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陈主任您好,我父亲(今年69岁)于2018年5月确诊肺腺癌19突变,当时有胸水,后一直吉非替尼治疗,到2021年初癌胚开始缓慢上涨,后用血液进行基因检测,有790突变,2021年7月开始改服9291单药至今。2025年2月第9后肋骨转,做了13次放疗,加骨转针(英卡膦酸二纳)一直治疗,疼痛改善。2025年12月原骨转地方又开始痛。
2026年1月16日检查,癌胚上升到5.9(之前一直稳定),CT提示较三个月前结节增多、略增大,胸膜局部增厚,左第9后肋高密度影,较前相仿。左侧肾上腺局部增强,提示增生可能。当天做检查时正好发烧,白细胞10.96(标准值:3.5-9.5),这个会不会有影响?现在约了下周再去CT复查
如果复查结果提示还是有进展,该怎么治疗?我爸比较抗拒化疗,我想了几种方案,不知是否可行?
1.奥希加抗血管的药,如贝伐或安罗,可以的话,两者哪个效果好,副作用哪个小?
2.奥希加量,比如一天1颗,一天2颗这样循环吃,可否?
3.换伏美或阿美?
4.是直接用血液做基因检测,看检测结果再决定下步治疗方法?
或者用其他治疗方法,盼回复!
#基因检测,骨转
2026-02-03专家回答
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