拜托主任医生知道吗告诉我急，刚化疗要打预防下次的升白针正确吗？我是her2阳性，方案tcbhp，卡铂加多西他赛，是不是风险太大都必须预防打长效升白针？

吴主任，您好，我亲人确诊为肺腺癌晚期扩散到淋巴结，颈部淋巴结有很明显的肿块，今年71岁，PD-L1检测tp53（88%）阳性高表达 目前的方案是免疫治疗联合化疗，免疫治疗：信迪利，化疗:培美曲塞%2B卡铂，想咨询您的是1.颈部淋巴结位置的明显肿块，可以通过免疫治疗或者化疗让颈部淋巴结的肿瘤小点吗？因为患者现在一摸到淋巴结这个肿块就揪心，但是现在转移了，好像没办法手术切除吧？所以想了解通过免疫治疗联合化疗后颈部淋巴结的肿瘤会缩小吗？ 2.免疫治疗用信迪利有办法让颈部的淋巴结肿块变小吗？或者说如果我们换成进口的k药，通过几次的治疗后，k药有没有办法让颈部淋巴结肿块变小呢？ 3.k药和信迪利对比的话，k药效果会不会更好？还是说效果是一样的，然后还有副作用，k药的副作用会小一点吗，现在我们方案免疫定的是信迪利，化疗是培美曲塞%2B卡铂，您觉得信迪利有必要换成k药吗？

您好，患者在2月15日核磁共振检查显示脑转移，基因检测EGFR21突变，2月20日开始吃靶向药伏美替尼，到3月20日今天整30天，做了加强核磁共振。能否看片观察是否靶向药物是否有效，是再吃一段时间靶向药再进行全脑放疗吗？二维码可以看影像。谢谢您了。

乳腺癌术后一年多，37岁，化疗四次，放疗33次x ，目前伊西美坦➕ofs治疗中，打针差不多一年时间，这次b超发现卵巢变小，这个正常吗？

吴主任您好，我的母亲肺腺癌IVB期，EGFR19突变，有脑转移，现在正在吃奥希替尼，家里近期盖了新房，我的母亲一直想要直接入住，为了我妈妈的健康着想，房子没有采购新的家具和刷油漆，但是我仍旧担心甲醛等问题会对她的健康有影响，还想请您给个建议，是否新房入住会影响她的病情，

你好老师 打扰您了 母亲肺癌术后iib期 术后一年半多了 上个月刚去复查 如下图 突变858 现在一直吃吉非替尼 奥西进了医保想尝试一下 想请教 是直接不吃吉非了 直接换吃奥西 还是把吉非发挥到极致 等到吉非耐药了 看看有没有790在挑战奥西呢 好药先用还是效不更方呢 如果换奥西的话 直接换吃就行 还是需要重做基因检测呢？感谢老师回答

吴主任您好！我肺腺癌两年了，服用阿美替尼靶向药，因为癌胚抗原一直升高，从今年1月开始打化疗培美加卡铂6次，单药培美5次，单药培美3次的时候，脖子僵硬，后背疼，后越来越不舒服，头皮疼，太阳穴，后脑痛，后做了神经松解术肌松解术，并无很大的缓解，接着打了化疗，都20多天了，一直呕吐恶心，乏力，睡眠不好，总想躺着，没精神，吃了胃复安有时候也吐。这是怎么回事儿，请您分析下原因，太痛苦了，谢谢您！

吴医生，我老公肺癌骨转移，基因检测出来是EGRF19突变，医生开的靶向药是三代阿美替尼，检测报告上有达克替尼等二代靶向药，可以先吃达克替尼吗？我老公目前已经服用阿美替尼一个月了，效果是有的，但是我就是担心会很快耐药，先吃二代耐药的话还可以吃三代是吗？

吴主任您好！我十年前做了右上肺切除手术，是肺腺癌1A期，后面七八年都没事。今年2月在石家庄省四院做了支气管镜和Petct，再次确诊右肺门腺癌，3A期，大小3公分左右，省四院的一位专家说是复发，我们本地医院的主治医生说可能是新发。抽血做了基因检测，没有突变。目前我做了六次化疗联合免疫治疗，培美加卡铂加卡瑞利珠单抗，已结疗，肿块变化不大。又抽血做了一次基因检测，还是没有突变。又做了两次单免，卡瑞利珠单抗，还是变化不大。现在医生建议我做放疗。我想请问一下，我现在适合做放疗吗？有没有其它治疗方法？如果做放疗，选用哪种放疗方式获益比较大？能做刀类放疗吗？哪种刀类放疗方式合适？我是在一个四线城市唯一的三甲医院做的治疗，放疗需要去大城市大医院做吗？还是在本地医院做就行？急盼回复，谢谢！

吴主任您好：父亲71岁，2022.5月查出肺腺癌脑转移，19号因子突变，于是一线奥西替尼治疗，2023.2月开始缓慢耐药，2023.7月基因检测MET扩增，（met/cep7范围簇状15-30/1-4）停止奥西，用培美曲赛、信迪利、贝伐化疗，至今已6个疗程很虚弱，这边医生说减一种化疗药，我想请教您现在方案是减一种化疗药还是换靶向药吃更好呢？如果吃药可以吃什么药？是塞沃替尼联合奥西吗