您好，我狼疮肾三型，病情稳定，24小时蛋白正常，但去年3月份出现右边肋骨旁隐痛，恶心，自以为胃病吃了潘立酮两天，恶心症状缓解，但右边肋骨旁还是隐痛去做彩超显示，胆囊壁毛糙，结晶沉着，然后就出现肝功能里面碱性磷酸酶10个数值，吃消炎利胆片不行，还是隐痛，这期间每两个月复查转氨酶这些也是超出正常值大概10个，风湿科医生没开保肝药，叫我去看肝胆科，开了一个解痉止痛的匹维啥子药，另加一个优思弗吃了半个月疼痛缓解了，直到今年三月份想着复查胆囊看下情况，结果就显示，肝实质回声欠均匀，肝囊肿，看了个肝科，说无乙肝，无自免肝，肝弹性正常，哀减度236，也没说这个肝实质回声欠均质是什么原因，是胆囊炎引起的吗，还是啥子原因哟

林主任，你好 我之前也咨询您好几次，这次主要问备孕问题。1、因为备孕自三月份泰它西普停了后（3月份停），5月份开始就出现一点尿蛋白以及肾功能下降一点，补体下降。2、6月份开始加了激素到6粒，到至今激素减到3粒。肾功能还是有一点不好，有一点尿蛋白。问了现在主治医生她说现在备孕也不是一定不行，但风险大。 3、这次去复查她提议叫要不还加激素到六颗或者掉丙球.。我不想加激素因为上次才加的，我咨询了丙球，这也太贵了用不起啊 。用丙球对我现在是比较好吗，有很好的治疗效果吗，用一次就有效果还是很对次啊 4、现阶段林主任看看我这指标情况，能备孕吗？（因为想备孕可以用的免疫制剂又有限）目前吃的药是他克2颗，激素3颗，纷乐4颗，骨化三醇，雷米普利片半颗我血压容易低，

林医生您好，这是我最近的体检报告以及半年前的抗体检查，您看看有没有什么异常需要注意的地方，我目前的用药是一天一粒赛能，请问这个用药还需要调整吗？最近检查补体都还挺正常的，可以停药吗？或者是继续减量，最近赛能涨价挺多，也挺难买，是用国产的，还是说用国外版本的赛能更合适呢？像是我现在这种比较稳定的情况下多久复查一次合适呢？我现在一般是半年检查一次，抗体多久检查一次呢？

94年14岁确诊开始症状溶血性贫血。自2013年至今都处去缓解期，现在用药激素自8月26号开始吃隔天一片。纷乐一天2片，吗替一天2片9月份月经后一周查血常规血色素10.9血沉30肝功肾功没问题c3为0.63。10月份经后一周查结果如下。请问现在处于活动期吗如何调整用药。

您好林主任 我是22年确诊的卵巢癌AI期患者，经历两次手术，7次化疗(因术后大出血，16天同位大手术)，结疗后贝伐珠单抗维持，效果很不错，2023年头。手关节疼痛以为是肩周炎，后在病友的推荐下，去武汉人民医院看了风湿科2023年3月28号确诊为未分化结缔组织病，当时也是挂了一个副主任医师，，就说了是结谛组织病，开了几种药，后又在病友的推荐下去了武汉协和风湿免疫科，在那里被要求住院，我还以为很严重，要求我做B超，做核磁共振，全身骨扫(我当时很抗拒… 我现在找您急诊是因为，我这近一年就只服用甲泼尼龙一颗，纷乐一颗，碳酸钙D3，骨化三醇，9月15号因服用中药一天三餐(之前我都是服用两餐就怕中西药有冲突，结果去复诊被那个中医说了一通，然后说了一堆。西药完结可以不用吃)我还是不敢停甲泼尼龙，我就把中午的那纷乐给停了，昨天是停药的第4天，结果昨天下午左后脚板底走路就有点酸胀，晚上回到家才发现脚后脚底己肿，今天走路站立都有点疼了，不知该如何处理？ 已挂下周四医院的号

您好大夫，我09年确诊sle，上个月狼疮确诊肾炎，入院时尿蛋白4%2B潜血2%2B，低蛋白血症，冲击激素8天出院吃8片泼尼松，昨天复查结果出来，抗双链由800多降到600多，尿蛋白2%2B潜血2%2B，治疗药物加了他克莫司胶囊，早1mg晚1mg，从住院开始吃的，还有吗替一直早2晚2，我是1oo斤的体重，最近睡眠不好，血压高头疼，降压药吃一个降到13o，140，血糖也高，吃两个降压药也每天头疼难受，大夫让我停一种免疫抑制剂，本来让我停他克我说刚买了几盒，她说那就停吗替，因为是去外地复查，赶时间也没再问，我目前不知道该停哪个，也不知道是吃激素还是他克造成这些副作用的，天天头疼太阳穴疼，手抖，心慌，晚上失眠，肝功能受损，肌肝70，入院时才60，肾小球滤过率也由100降到90，我担心他克莫司的副作用太大了，尿蛋白降到2%2B也没再下降，那我该吃吗替加量吃不吃他克，还是停吗替用他克？目前他克用了近一个月了，吗替一直吃4个，目前激素减到6个了，他克能直接停用吗？我上传昨天复查的化验单大夫看一下和入院对比，我们这也做不了药物浓度，我吃的这些药肯定是伤肝伤肾了，Y丙谷120，c3c4入院时下降现在C4正常了最后一张是住院

主任您好，之前咨询过您，本次复查补体C3C4低,类风湿因子大于32,掉头发有点多，容易疲劳，没有其他特殊症状，用药每天一次，甲泼尼龙1.25片，赛能1片，诺顿2粒补钙养胃配合吃-需要加减药量，换药，饮食有啥禁忌，有哪些注意事项

林医生您好: 我老婆6月因胆红素高在西安交通大学第二附属医院以及西安第四军医大检查情况如下: 1、ANA阳性320，补体C3、C4低 2、胆红素高，以间接胆红素为主 3、缺铁性贫血 其他抗体谱、自免肝、腹部B超、溶血检查均正常，除巩膜黄染外没有其他临床症状。 以下问题想咨询您: 1、目前第四军医大诊断为结蹄组织病，未有进一步诊断，想看下这个指标有可能往具体哪种病进展？ 2、C3、C4低，从我们自己查的资料来看，可能预示着疾病在活动，目前第四军医大医生仅开了羟氯喹让每天吃0.4克分两次，这个治疗方案是否合适？有没有必要考虑增加治疗？ 3、这个情况我们需不需要评估有没有肾脏受累，目前只做了尿常规、肾功能检查正常 4、如果排除自免肝、溶血，这个胆红素高还跟免疫指标异常可能有没有关联 报告比较多，没有上传完，后面我再给您补充，谢谢林医生了，作为丈夫我已经担心的两周睡不好觉了，跪谢您

主任好，我是之前咨询过您，这下面是今年4、5、6我这三个月复查，自3月份慢慢停了泰它西普后指标就慢慢这在下降，今天复查肾功能指标更不好了，尿白蛋以前的0.35到0.46到0.5，补体也在下降。 （4月底检查指标下降把他克从2mg加到3毫克） ，5月份指标还不行，今天从激素2加到4，医生说在打泰它西普，因为我想后期怀孕，在加上我用泰，后期如果停怕在反弹。我没选择用泰选择加激素。把现在吃的他克3mg换成环孢素试试看吃100mg， 主任看看我现在的情况

林医生，您好!我是2016年确诊的系统性红斑狼疮，这两年病情有一些波动，今年3月17日复查，指标正常，医生把药量减少了，甲泼尼龙从1.5减至1粒，羟氯喹从2粒减至1粒，吗替麦考酚酯胶囊从3粒减至2粒。4月6日左右面部出现红斑，5月3号复查，补体C3下降，激素又吃回1.5粒，羟氯喹吃回2粒，目前面部红斑还未褪。请问接下来怎么办？