您好医生，我母亲是20年查出的肺腺癌基因检测有tp53突变以及egfr19突变。做了手术有一颗支气管旁淋巴结转移。术后服用阿美替尼13个月复发，复发部位左肺门2公分肿块，再次病理显示小细胞神经内分泌瘤，随后做了5次ep化疗以及30次放疗，然后空窗到24年3月复发，因为间隔比较久又做了4次ep化疗加阿得贝利免疫，化疗停后单免疫维持但是2个月后又复发依旧左肺门。随后又吃了安罗替尼，做了射波刀治疗到25年5月又进展。进展后用了白紫加信迪利单抗，4个疗程后肿瘤缩小，但是出现了头晕视物模糊眼球震颤的情况，一开始以为脑转移做了脑部增强核磁以及脑脊液检查都没问题。用了糖皮质激素后症状缓解停止治疗约3个月头晕这些症状基本缓解。但是复查肿瘤又稍增大，于是又用了伊立替康加替雷利珠单抗，因为身体原因伊立替康用了2个疗程就停了，替雷利珠至今用了4个疗程，肿瘤复查稳定，但是使用替雷利珠后之前的头晕视物模糊眼球震颤又出现了并且持续加重。目前想咨询这些副作用该怎么解决是否可能是免疫攻击前庭神经系统有关，如果停免疫治疗还有什么方案呢

家母一线奥希替尼耐药后，联合贝伐珠单抗，后耐药，现在第二次基因检测后，在原有突变的基础上出现了pl3ck突变，请问现在该如何治疗

请帮我看一下11月11日做的检查是否已发生骨转移脑转移。9月22日确诊肺癌晚期伴大量胸腔积液。9月29日培美曲塞%2B卡铂化疗第一次。第二次化疗后开始吃奥西替尼，因引起肝功能异常，停药10天。第三次化疗前检查报告，帮我分析一下。后面如何治疗好

早期低分化肺腺癌术后化疗未满一年发現肝转移34毫米x33毫米，基因检测met14跳跃突变，今年7月20号开始服用靶向药伯瑞替尼，用药三个月后核磁共振检查病灶缩小到13毫米，疗效非常好，但副反应严重，四肢水肿严重，尿量很少，头蒙蒙的，耳鸣严重。吃中药降水肿有效，但几天不喝中药水肿反复。想换药，主治医生说针对met14跳跃突变的靶向药基本上都有外周水肿的副作用。求助，我该如何下一步治疗？用哪个靶向药水肿副作用比较小呢？感恩感谢！

去年10月份确诊肺腺癌晚期，右肺部肿瘤伴随胸腔积液，ALk突变，吃恩沙替尼13个月，控制良好，现在重感冒一次，再次出现恶性胸水，但是肿瘤无进展，血常规白细胞很高20点，是否已确认耐药？请问后续治疗方案？如果换药是否需要再做基因检测？是否联合其他比如化疗胸腔灌注？

洛拉耐药后，洛培%2B卡伯%2B培美%2B贝伐后全面进展，后续如何治疗，如何处理

我妈18年做的肺部肿瘤切除，23年5月发现脑转移一直吃伏美替尼，体重一直下降。8月20号体检后由于食欲差，将伏美替尼由2粒改成每天1粒。昨天发现有点浮肿。今天验血发现血红蛋白等指标低。请问如何处理？

女，48岁，2021 年5月发现直肠癌和6月发现肺癌都是原位癌，手术后肺癌是早期没有化疗，直肠癌做了化疗6次，22年5月转移到肝2个病灶，做了消融手术靶向化疗8次，23年6月转移到肝1个病灶，做了消融手术靶向8次化疗。24年3月初发现原发性甲状腺乳头状癌，做了手术。24年3月30日发现脑水肿，医生怀疑是脑转移瘤，4月份放疗6次后恢复了，左脑现留下一个小结节。24年11月发现肺有多个结节（23年肺部2个结节曾做了冷冻消融），把其中一个小的变化大的14×14的结节做了微波消融，25年3月做了头部和肺部CT，肺那个14×14的结节不再变化，却发现右侧胸膜不均匀增厚，25年8月做胸部和腹部CT，有结节、淋巴结、骨转移，（不知是肠转移还是肺本身的）医生开了56粒（28天）伏美替尼（21年做了基因检测），吃完后癌胚抗原从162降到92，请问我现在应该怎么办？是继续吃伏美替尼还是先做CT检查？要不要做穿刺确定是肺还是肠转移？

王主任这个是今年3月份的基因检测活检，检测后用的依沃西，到现在用了6次。这个CT是这次依沃西复查做的。现在担心我妈化疗身体受不了。看看什么方案合适。

王主任这个是手术后取的组织活检报告麻烦看看，还有怎么能给你传两次的基因检测报告，能给看看！为什么我妈这个依沃西效果不太好，芦康沙不知道效果咋样，还有我妈现在体重50公斤，身体化疗受不了！有啥好办法吗