关于肝炎的问题

急性肝炎和慢性肝炎急性发作的辨别

临床上诊断的“急性乙型肝炎”患者，实际上有两种情况：一种是“真正的急性乙型肝炎”，也就是说患者在发病前从来不曾感染过乙型肝炎病毒，此次是第一次感染;另一种是慢性乙型肝炎病毒感染(如轻度持续性慢性肝炎或慢性乙型肝炎病毒表面抗原阳性携带者)急性肝炎发作或是又患上了其他类型肝炎(如丙型肝炎、丁型肝炎、药物性肝炎等)，临床表现为“急性肝炎”，且检测乙型肝炎病毒表面抗原又是阳性者，肝脏活体组织检查时也常发现。临床上诊断为急性乙型肝炎的人，其实约有一半的人属于慢性肝炎的急性发作，而这两种肝炎的预后及治疗是很不相同的。因此，必须注意鉴别。

具体的鉴别办法：同时检测患者血中的乙型肝炎病毒e抗体免疫球蛋白M(抗一HBeIgM)和乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白G(抗-HBcIgG)。如果前者明显阳性而后者阴性，则为真正的急性乙型肝炎;如果两者均呈明显阳性或前者阴性而后者明显阳性，则为慢性乙型肝炎病毒感染急性发作或是又患上了其他类型的肝炎。另外，肝脏活体组织的检查对鉴别诊断也很有帮助。

不一定!因为各种肝炎病毒都可以以急性或者慢性的形式表现出来。至于它们传染给别人之后的不幸形式，也因被传染者的体质和免疫水平而异，同样既可以表现为急性的，也可以表现为慢性的，甚至是不发病而仅成为病毒携带者。

急性肝炎和慢性肝炎急性发作的辨别

临床上诊断的“急性乙型肝炎”患者，实际上有两种情况：一种是“真正的急性乙型肝炎”，也就是说患者在发病前从来不曾感染过乙型肝炎病毒，此次是第一次感染;另一种是慢性乙型肝炎病毒感染(如轻度持续性慢性肝炎或慢性乙型肝炎病毒表面抗原阳性携带者)急性肝炎发作或是又患上了其他类型肝炎(如丙型肝炎、丁型肝炎、药物性肝炎等)，临床表现为“急性肝炎”，且检测乙型肝炎病毒表面抗原又是阳性者，肝脏活体组织检查时也常发现。临床上诊断为急性乙型肝炎的人，其实约有一半的人属于慢性肝炎的急性发作，而这两种肝炎的预后及治疗是很不相同的。因此，必须注意鉴别。

具体的鉴别办法：同时检测患者血中的乙型肝炎病毒e抗体免疫球蛋白M(抗一HBeIgM)和乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白G(抗-HBcIgG)。如果前者明显阳性而后者阴性，则为真正的急性乙型肝炎;如果两者均呈明显阳性或前者阴性而后者明显阳性，则为慢性乙型肝炎病毒感染急性发作或是又患上了其他类型的肝炎。另外，肝脏活体组织的检查对鉴别诊断也很有帮助。

不一定!因为各种肝炎病毒都可以以急性或者慢性的形式表现出来。至于它们传染给别人之后的不幸形式，也因被传染者的体质和免疫水平而异，同样既可以表现为急性的，也可以表现为慢性的，甚至是不发病而仅成为病毒携带者。