谈病毒性肝炎肝硬化的治疗体会

现代医学认识

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病。有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型等。甲型肝炎主要是由肝炎病毒经粪-口途径传播所引起的急性肝脏炎症,一般不变成慢性。甲肝的病程有自限性,预后良好,偶见呈暴发型病程,则病死率甚高。乙型病毒型肝炎是由乙肝病毒(HBV)经血液或密切生活接触传染所致。HBsAg为表面抗原,本身没有传染性,但HBsAg常与HBV的完整病毒同时存在,故通常被作为传染性标志之一。HBsAb(抗HBs)是HBsAg的抗体,具有保护性,表明患过乙肝,现已痊愈。HBeAg是e抗原,它的存在说明体内病毒复制,传染性强,表示肝细胞正受破坏。在HBeAg消失后,可出现HBeAb(e抗体),e抗体的出现,表示病毒已减少,传染性降低,肝细胞损害有所减轻。如果HBeAb长期存在,则易演变成肝癌。HBcAb(抗HBc)有两型,即IgM型,维持时间短,在血清中维持6-18个月,是近期感染的重要标志;另一型为IgM型,可持续终身,是感染过HBV的标志。慢性乙型肝炎可分为慢性持续性肝炎(CPH,过去称为迁延性肝炎)和慢性活动性肝炎(CAH)。CPH预后较好。CAH一般都由CPH演变而成,预后较差,易发展成肝硬化或肝癌,乙型重症肝炎一般较少,但病死率高。丙型肝炎主要经输血等传染,易形成慢性,易发展成肝硬化或肝癌。丁型肝炎常与乙型肝炎联合感染或重叠感染。戊型肝炎是经胃肠道传染的肝炎,该病毒一般多侵占成人,发病率高。肝硬化是肝脏呈慢性进行性弥漫性损害,大多由肝炎引起,也可由血吸或酗酒引起,失代偿期时症状较明显,晚期或治疗不当时易致腹水。

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祖国医学认识

祖国医学最早的经典著作——《黄帝内经》中已有了肝脏的记载。我国古代医家认为肝脏具有抵御病邪的功能,认为肝主筋,肝开窍于目,肝主春,肝主疏泄。古代医家把肝炎病因归结于:①外感时邪疫气(相当于病毒传染);②饮食不洁;③饮酒过度;④气滞血瘀;⑤体虚劳倦。对它的治疗则辨证施治,根据舌脉证候,辨湿热,分虚实,而后施以清热除湿,解毒活血的方法。另外,中医学与免疫学是有着内在联系的,病毒性肝炎是免疫欠缺或减弱的疾患,中医将致病因素称为“邪气”,将抗病能力称为“正气”,治疗时常以扶正祛邪的方法,提高自身的免疫力,清除肝炎病毒。肝硬化系气、血、水瘀积于腹内所致,治疗时应辩明主次,选用行气,利水、消瘀、化积等治法。

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2014-02-17 12:45:21
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认识和治疗肝病的误区

现在有些西医认为治疗肝病只有西法治疗有效,他们不相信中医。而有些中医只管埋头运用传统医方,对现代治肝方法却不去理会。这样就造成了中西医各治各的现象。而有些肝病患者对自己的疾病要么听之任之,要么大惊失色,到处求治,今天吃这个药,明天吃那个药,既浪费了时间与金钱,有时还会延误病情,造成严重后果。再加上有些医药广告蒙骗群众,吹嘘自己的药如何了得,甚至说什么乙肝大三阳只需十多天就能全部转阴,引得那些急于求好的人纷纷上当。实践是检验真理的唯一标准,随着时间的推移,大家终会看穿虚假广告的真面目。

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2014-02-17 12:45:42
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肝病治疗之我见

(一)对肝炎肝硬化的治疗是世界性的难题,不管多先进的治疗方法,至多只能在短时间内使肝功能恢复正常,或者暂时抑制病毒复制,而决不可能在短时间内根治肝炎病毒。

(二)对肝病的治疗应中西医结合:在肝功能异常时,宜以西医治疗为主,中医治疗为辅;而在肝功能正常时,则应以中医治疗为主,这时可由有经验的中医根据肝病的证候,如脾肾阳虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、湿重于热、热重于湿等辩证施治,运用清热利湿,解毒活血等法进行治疗,可达到根治的目的。中医治疗肝病主要就在于辩证施治,决不要相信一张处方或一种药品就能包治各种肝病。

(三)治疗肝病要根据自身的情况对症下药。药价高的药未必疗效就好,如干扰素,有资料认为它治疗黄种人乙肝的效果未必多好,有人在使用过程中还出现发热、头疼较厉害等不能忍受的副作用;而有些药的价钱便宜,但治疗效果却较好。

(四)治疗肝病不要使用太多的药,因为任何药物都需经肝脏代谢而排出体外,滥用药物会加重肝脏的负担,甚至能加重病情。

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2014-02-17 12:46:35
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肝炎肝硬化病人以及无症状肝炎病毒携带者应及早用药,那种认为肝病治不好或不治也不要紧的想法是不对的。因为许多人经过治疗已经根治了肝炎病毒,而有些人由于没有及时治疗或治疗不当则由肝炎演变成肝硬化或肝癌。

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2014-02-17 12:46:56
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古人说:“三分靠治,七分靠养。”这句话是有道理的。肝病病人在用药治疗的同时,应注意自身的调理和保养。肝功能不正常时应以卧床休息为主,正常以后可适度活动,如短距离散步等。饮食方面应禁酒、烟、辣椒、猪头肉、羊肉、肥肉、小公鸡、虾、蟹、蛋黄、海鱼、海鲜等。宜吃易消化的清淡之物,如面条、粥、蔬菜、水果、鱼、猪腰、豆制品、木耳、香菇、平菇等。同时也不要打麻将、长时间看电视或参加体力劳动。心胸要开阔,忌发怒。已婚者,肝功能异常时应禁欲,肝功能正常时应节欲,每周不宜超过一次。

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2014-02-17 12:47:14
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定期检查肝功能和B超,以便帮助医生调整用药。

治疗肝病要有信心、恒心、耐心。首先要相信肝病是能治好的,但也要知道短期是不会除根的,所以要坚持长期用药,一般要半年以上,甚至1~2年左右。另外在治疗时既要看化验数据,也要看自己身体的变化,如吃饭香了、多了,睡眠好了,身体胖了,人觉得有精神了,这些都是治疗过程中的好现象,只要你耐心地坚持下去,你就一定能根治肝炎病毒。

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2014-02-17 12:47:39
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生命之春再现

本人家中曾有人患乙型慢性活动性肝炎,肝硬化腹水,在住院治疗输血制品时又染上丙肝,笔者因此走上从医之路。在翻阅了大量资料、杂志后,终于查找出一套行之有效的治疗方法。经过耐心细致的辩证治疗,本人家中患者肝功能正常,HBV—DNA、HCV—RNA均已转成阴性,达到了根除肝炎病毒的效果。所以,肝病朋友们,请不要谈它色变,只要你治疗得当,注意保养,你的肝病是一定会得到根治的。让大家一起张开双臂,去拥抱生命中的又一个春天吧!

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2014-02-17 12:48:01
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乙肝病毒的传染性可以说是所有专家都没有统一口径的说法。本坛高手云集,希望能给出答案。我先说说我的看法,乙肝病毒传染性高。乙肝病毒体外生存能力强,当人感染病毒之后就会向三个方向发展:身体强,病毒被灭。身体一般,保持携带。身体差,病毒强。现在我们这一代压力大,亚健康的人很多,感染之后无法清除病毒。由于病毒和肝细胞的亲和力,西医和中医都无法直接杀死病毒。只有让所有没有感染的人群打上疫苗,才能制止病毒的扩散。没人喜欢听真话,但这是事实。以前乙肝患者在各个方面受到歧视造成社会压力,被迫取消体检。。。。。。

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2014-02-17 12:48:24
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