胰腺癌患者多为45岁以上的人群,脏器位置隐秘,常被误诊为胃病。加上患者预后不佳,导致胰腺癌患者的生存风险高于其他癌种。目前手术仍然是治疗胰腺癌最有效的手段,但是手术并不意味着治愈,若护理不善,容易导致一系列的并发症。最典型的胰十二指肠切除术中,术后引起并发症的概率高达60%以上。



因此,对每一个胰腺癌患者和家属而言,了解和预防胰腺癌术后并发症是十分必要的。

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(图片来源:摄图网)



什么是术后并发症?




一般来说,术后并发症指的是一种疾病在发展过程中,引起另一种疾病的发生。比如肝癌术后引发的肝功能衰竭、继发感染等;胃癌术后引发的胃出血、并发肠梗阻、胃瘫等;肺癌术后引发的肺炎、呼吸功能障碍、血胸等。同理,胰腺癌手术后也会引起并发症,因此在手术前需做好预防,才能避免出现并发症。

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(图片来源:摄图网)



胰腺癌术后有哪些并发症?




胰腺癌术后并发症有很多,最常见的是胰瘘、术后出血(腹腔或消化道)、腹内脓肿、胆瘘、糖尿病等;出现胃瘫、肝功能衰竭、胆道感染的也不在少数。在《胰腺癌胰十二指肠切除术后并发症回顾性分析》中,有139例胰腺癌患者接受了十二指肠切除术,其中就有32例患者出现胰瘘,9例出现消化道胃肠出血,15例出现腹腔感染等并发症,术后感染并发症的几率为40.57%。

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(图片来源:摄图网)

从中我们不难看出,胰腺癌患者术后出现并发症的概率超过半数。这些术后并发症给患者带来腹胀、腹痛、发烧、胃口差等不良反应的同时,也牵动着家属的心弦。



出现并发症,怎么治疗?




01

胰瘘



胰瘘是胰腺癌术后最常见的并发症之一,据国内外综合报道,胰腺癌术后发生胰瘘的概率为15.0%~40.0%。很多人都不明白胰瘘是什么,其实它是指在胰腺管破裂后,胰液从非生理途径外流的症状。如果患者术后检查中引流液淀粉酶升高,发生腹痛、腹胀、发烧等现象,就需要警惕胰瘘。

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(图片来源:摄图网)

出现胰瘘后,该怎么治疗呢?目前针对胰瘘的治疗有两种方法,一种是非手术治疗,又叫保守治疗,另一种是手术治疗。保守治疗适用于未合并出血和感染的患者,治疗方法包括保持引流通畅、选用抗生素控制感染、饮食与营养控制、衍生物预防等,绝大多数患者可通过保守治疗治愈胰痿。

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02

术后出血



不同于胰痿的高发,胰腺癌患者胰十二指肠切除术后出血的概率虽仅有5.0%~7.5%,但是一旦发生将会造成难以控制的后果。如果患者出现腹痛、呕血、便血、血压下降等征兆,应警惕术后出血。

患者术后出血主要有两个部位,一是腹腔内,二是消化道。若是术后24小时内出血,可考虑非手术治疗,检查术中止血、凝血功能等是否异常,如果出血加重,还需要进行手术治疗。若是胃肠道出血,优先内镜治疗。

03

糖尿病



对大多数全胰切除患者来说,术后遗留糖尿病的风险极大,不少手术后的胰腺癌患者也同样含有隐性的糖尿病。因此,在患者手术后,家属及患者需要经常检测血糖和尿糖,及时了解患者身体状况,降低糖尿病风险。

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(图片来源:摄图网)

小贴士


胰腺癌患者术后并发症的发生率很高,这就要求患者需要及时观察自身反应,发现身体不适及时咨询医生,接受治疗,缓解疼痛才能提高术后的生存率。

胰腺癌患者并不是手术后就能完全治愈,还需要接受后续治疗,才能降低并发症的发生率,预防癌症复发与转移,战胜癌症。

责任编辑:胰腺癌关爱君
封面图片来源:懒设计
正文图片来源:摄图网

参考文献:
张延龄, ZHANGYan-ling. 胰腺癌手术的并发症及其处理[J]. 肝胆胰外科杂志, 2000, 12(2):57-58.

任师颜, 董家鸿, 张文智,等. 胰腺癌胰十二指肠切除术后并发症回顾性分析[J]. 肝胆外科杂志, 2008, 016(004):256-259.


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