前列腺癌是全世界男性最常见的恶性实体肿瘤之一。我国中晚期、转移性前列腺癌患者的比例更高[1]。
目前内分泌治疗是晚期前列腺癌治疗的基石,但几乎所有患者在接受内分泌治疗18~36个月后,会产生药物抵抗从而进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)[2]。
可能会有觅友好奇,到底什么是去势抵抗性前列腺癌?
要了解去势抵抗性前列腺癌,就要先了解去势治疗。人体内的雄激素是前列腺癌的重要养分,切断雄激素的供给,就能大大减少前列腺癌细胞的产生,达到控制肿瘤生长的目的。
阻断雄激素供应的治疗方法被称为雄激素剥夺疗法(ADT),也就是去势治疗。接受去势治疗后,肿瘤会得到有效控制,症状也会缓解。
但是,治疗一段时间后,尽管部分患者体内雄激素(睾酮)水平仍然很低,肿瘤却出现了持续进展,这就表示肿瘤已经发生了变化不再受去势治疗抑制,成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。
去势抵抗性前列腺癌的诊断标准为[3]:
①睾酮去势水平:血清睾酮水平<50ng/dl或1.7nmol/L
②PSA进展:PSA值>1ng/ml,间隔1周,连续2次,较基础值升高>50%
既然已经发生了去势抵抗,去势治疗已无法完全阻止前列腺癌的生长,那是否还需要进行去势治疗?后续又该如何应对?这些问题成为了去势抵抗性前列腺癌患者最为关心的话题。
为了解答觅友们关于去势抵抗性前列腺癌的诊疗疑问,觅健特别邀请到 北京医院泌尿外科刘明教授 和 航天中心医院泌尿外科张保教授 于 2023年8月29日(周二)19: 00-20:00,为觅友们开展主题为【去势抵抗,专家在线解答如何应对】的线上直播!
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北京医院泌尿外科行政主任
北京大学医学部博导、协和医科大学博导
中华医学会泌尿外科学分会常委、泌尿男科工程学组 组长
北京市泌尿外科学会 副主任委员兼秘书
中华医学会泌尿外科分会基层泌尿外科学组 委员兼副秘书长
中国老年学和老年医学学会泌尿和肾病分会第一届 副主任委员
北京医学会泌尿外科学分会委员会委员兼尿路修复及重建学组 组长
国际尿石联盟 会员
中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会 委员
北京医学会男科学分会第五届、第六届委员会 委员
北京医学会泌尿外科学分会第十一届委员会机器人学组 委员
北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会第一届泌尿肿瘤专业委员会 常务委员
“同心·共铸中国心”大型公益项目泌尿专家委员会 副主席
北京抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会第二届委员会 委员
《中华泌尿外科杂志》第十届编辑委员会通讯编委;《泌尿外科杂志(电子版)》编委