惊艳众人！恩扎卢胺降至7795元，还可报销70-80%！

2020年12月28日，国家对医保目录进行了更新。这次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，其中包括96个独家药品，谈判成功率高达73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%！

值得高兴的是，前列腺癌的重磅药物恩扎卢胺也位列其中，医保适应症为雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的mCRPC成年患者。

在医保价格调整之前，一盒规格为112粒*40mg的恩扎卢胺软胶囊，售价为3.6w元人民币，这不菲的价格使很多患者望而却步。

3月1日起，新的医保药品目录正式执行，调整之后恩扎卢胺的价格为7795元，降幅高达78%，且患者在此价格基础上还可享有70%-80%的报销比例，该协议有效期为2021年3月1日至2022年12月31日。

目前，当前列腺癌进展成晚期转移性前列腺癌时，其5年生存率很低，患者的治疗选择依然有限。恩扎卢胺、阿比特龙等新型内分泌治疗是mCRPC一线治疗的主要方案。

然而，相比于阿比特龙，恩扎卢胺在国内上市较晚，价格高，故应用的患者也比较少。但恩扎卢胺在疗效方面并不亚于阿比特龙。

PREVAIL研究和COU-AA-302研究分别证实了恩扎卢胺和阿比特龙用于mCRPC患者具有OS获益。3期PREVAIL研究显示，接受恩扎卢胺治疗的转移性CRPC患者，其前列腺特异性抗原的进展风险显著降低，总生存期显著提高，死亡风险降低了67%。

一项法国真实世界研究，采用法国国家健康数据系统，直接比较既往未接受化疗的mCRPC患者使用恩扎卢胺或阿比特龙的OS。结果显示，与阿比特龙相比，恩扎卢胺具有10%的OS优势。

阿比特龙联合泼尼松等糖皮质激素治疗前列腺癌患者可能会增加患者的心脏疾病风险，恩扎卢胺无需联合糖皮质激素。众所周知，老龄是前列腺癌的一大特征，患者可能存在糖尿病、心脏病等共病负担，这也成为治疗过程中所要考虑的重要因素，所以恩扎卢胺在心血管方面看似安全性更高。

目前为止，国内已有多家制药企业也在对恩扎卢胺进行仿制，其中豪森药业的恩扎卢胺软胶囊的上市申请已获得受理，有望成为国内首仿。相信前列腺癌患者在治疗过程中会有越来越多的选择。

此次恩扎卢胺的降价，无疑为众多前列腺癌患者带来了福利。除此之外，本次医保目录调整，骨转移药物地舒单抗的价格也由5298元/支降至1060元/支，降幅80%；而奥拉帕利的价格也降至5712元，虽然医保仅限卵巢癌患者，但是价格的调整也将为前列腺癌患者带来实实在在的福利。

医保正式落地执行，但是由于各个地区的医保政策不一样，大家可以到自己所在地区的医保局查询药物报销情况。