贝伐单抗卵巢癌患者该怎么用,才能发挥最大疗效?

说起贝伐单抗相信很多觅友并不陌生,在临床上它常与许多化疗药物一起应用,是多种抗癌药物的“黄金搭档”。

 

目前,有许多癌症正受益于贝伐单抗的治疗,如:结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌等。

 

那么,在卵巢癌的治疗中患者应该如何使用贝伐珠单抗才能获益最大呢?今天互助君就来为大家介绍一下贝伐单抗在卵巢癌不同阶段的应用,一起来看看吧~



一、初始阶段分情况


在癌症的治疗过程中,贝伐单抗常常承担着一个重要的角色——抗血管生成。它的主要作用是:减少肿瘤血管的形成,抑制肿瘤的生长。

 

在卵巢癌一线化疗中,临床上常将化疗药联合贝伐单抗一起使用,那么,贝伐单抗通常在什么时候加入使用呢?

 

1)在中晚期(Ⅱ~Ⅳ期)初始化疗阶段的使用


如果你是中晚期的卵巢癌患者,且属于以下这几种情况:

  • 高级别浆液性癌

  • 低级别浆液性癌

  • 卵巢透明细胞癌

  • 癌肉瘤

  • 黏液性卵巢癌

  • 子宫内膜样癌


那么,推荐的首选治疗方案为:先使用紫杉醇 卡铂 贝伐单抗进行化疗,在化疗结束后再加入贝伐珠单抗进行维持治疗。

 

此外,如果你是黏液性卵巢癌的患者,还可选择性的将贝伐单抗与其它药物联合应用,方案如下:


①使用5-FU(5-氟尿嘧啶) 甲酰四氢叶酸 奥沙利铂进行化疗,可加用或不用贝伐单抗;


②使用卡培他滨 奥沙利铂进行化疗,可加用或不用贝伐单抗。


图片来源:摄图网


看到这里你一定想问,我怎么知道贝伐单抗要不要加呢?我能用贝伐单抗维持治疗吗?

 

别急,互助君来为你一一解答。

 

①不加贝伐单抗


如果你是BRCA突变HRD(同源重组修复缺陷)人群,那么你对含铂化疗会比较敏感,本身的化疗方案就能很好的缓解你当前的疾病症状,那么,在一线化疗时可以选择不加贝伐单抗治疗。

 

②加用贝伐单抗


如果你是BRCA未突变HRP(同源重组修复通路正常)人群或者你不清楚自己BRCA和HR(同源性重组)状态的话,建议在一线化疗时可以加用贝伐单抗,并且在停化疗后可以继续使用贝伐单抗维持治疗。

 

关于贝伐单抗的维持治疗,具体可分为以下2种情况:


①如果你的HR(同源性重组)功能正常或你还未检测HR状态,在停止化疗后你仍可以使用贝伐单抗进行单药维持治疗。

 

②如果你是HRD(同源重组修复缺陷)的患者,在停止化疗后可以使用贝伐单抗 奥拉帕利进行维持治疗。

 
图片来源:摄图网


二、复发阶段选方案

 

卵巢癌的复发一直都是大家非常关心的问题,尤其是当知道晚期卵巢癌患者的5年复发率高达70%时,觅友们常常会对复发感到担心。

 

好消息是,在一项研究中显示,贝伐珠单抗联合紫杉醇 卡铂的方案在治疗复发性卵巢癌的疗效显著,患者的客观缓解率和疾病控制率分别达到了67.92%和84.90%,此方案不仅提高了复发性卵巢癌患者的近期疗效,还改善了患者的远期生存情况,并且还不会增加不良反应。[1]

 

接下来就让我们一起来看看贝伐单抗在不同情况的复发性卵巢癌中具体如何应用吧:

 

1)铂敏感复发上皮性卵巢癌的全身治疗:

 

①可以将化疗药选择性的与贝伐单抗联合使用,如:卡铂 吉西他滨±贝伐单抗、卡铂 多柔比星脂质体±贝伐单抗、卡铂 紫杉醇±贝伐单抗。(±:加或不加)

 

②也可选用靶向药的单个药物进行治疗,如:贝伐单抗、尼拉帕利、奥拉帕利、卢卡帕尼。


图片来源:摄图网


2)铂耐药复发上皮性卵巢癌的全身治疗:

 

①可以将化疗药与贝伐单抗联合使用,如:口服环磷酰胺,同时联用贝伐单抗,或使用多柔比星脂质体 贝伐单抗,还可用紫杉醇 贝伐单抗、拓扑替康 贝伐单抗进行治疗。

 

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感谢分享!
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2023-05-22 18:09:27
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求剩余的奥拉
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2023-07-11 18:16:36
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减灭术做完伤口愈合之前是不是不能加贝伐
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2024-01-27 15:45:49
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对有用贝伐的病友真的有用,感谢!
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2023-05-24 15:24:16
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