肝癌患者吞咽困难、皮肤瘙痒、腹泻的应对办法，都在这里！

如何在家里更好地照顾肝癌患者？

往期我们为大家整理了照顾基础护理>>>肝癌患者康复的关键是什么？这三点做不好影响生存率

以及贫血、白细胞减少、血小板减少的护理措施>>>三大癌症治疗的常见并发症，教你有效应对

今天继续为大家带来“可能与治疗有关的不良反应”的三大部分：

瘙痒令人无法入睡，导致睡眠不足、焦虑、皮肤溃疡、感染。

肿瘤患者皮肤瘙痒的原因有：皮肤干燥、过敏、抗肿瘤治疗或其他药物的副作用。某些特定疾病或肿瘤也会导致瘙痒。 

保持皮肤光滑。 

使用不含酒精和香料的保湿霜。每天擦 2-3 次，特别是在沐浴后皮肤还未干的时候使用 保湿霜会更有效。也可以试着使用含炉甘石的乳液，它具有一定的止痒作用，但也会导致 皮肤更为干燥。当这些方法都不奏效时，咨询主管医生或皮肤科就诊。 

用温水浴代替热水浴。 在洗澡水中加入小苏打或是润肤油。使用温和、无味的沐浴液洗澡。 

避免使用有香味的、含酒精的产品于皮肤表面，包括：爽身粉，须后水，香水等。以玉米淀粉为基质的爽身粉可能会在潮湿的地方结成块而刺激局部皮肤。 

电动剃须刀可以避免划伤或刺激皮肤。 

保持室内温度在 16-21°C 并且通风良好，这样可以避免出汗。 

补充足够量的水。 保证休息。如果瘙痒令无法入睡，可以使用抗组胺类药物。 

减少抓挠。冷敷皮肤，需要时可再次使用。 

将指甲修短、挫平整。为防止下意识的抓挠可以戴上干净舒适的手套。可以用摩擦、按压、冷敷代替抓挠，以避免破坏皮肤完整性。 

穿宽松、柔软的衣服。通过音乐、阅读、他人的陪伴分散注意力。根据医嘱服用止痒的药。 

使用温和的无香型的洗衣产品来清洁患者的衣物与床上用品。

如果患者会下意识抓挠，可以给他/她准备棉质手套，以减少皮肤被抓伤的机会。 

患者吞咽时有可能会伴有想吐、咳嗽、疼痛，或其他问题。造成吞咽问题的原因有很多， 常见的是化疗或放疗的短期副作用，也有可能是由于口腔或食道的炎症导致。

饮食清淡、少渣，但是要富含热量和蛋白质（例如：奶油汤、布丁、酸奶等）。

细嚼慢咽，当嘴里的食物咽下去后，再吃下一口。

使用吸管喝流食，或进食软食。尝试一些稠的流质食物（例如：打成泥的去皮去核的新鲜水果），它们可能会比清流食更容易咽下去。 

把食物打碎（例如：肉类、谷物、新鲜水果）加工成类似婴儿食品的果泥样。在把食物 打碎前要在干的食物中添加些水。 

吃面包前可以将其在牛奶中浸泡，使其更好吞咽。

不同人对食物温度的感觉不一样。如果冷的食物可以降低疼痛感觉，可以尝试将食物在 28冰箱中存放一会；否则进食室温或者温热的食物。 

可以在吃饭时喝饮料等液体帮助下咽。 少食多餐。 

在询问主管医生或护士是否可以将服用的药物掰开或压碎后，可以将服用的药片或胶囊掰开或压碎混在果汁、果酱、果冻或布丁中食用。（与医生、药剂师、或护士确认药物可以被掰开使用是非常重要的，因为有些药物掰开后服用会直接导致危险；还有些药物会与某种食物起反应，而导致不适；或还有一些药物需要空腹服用）。

避免食用含酒精的饮料，避免热的、辣的食物或饮料。 避免食用酸性的食物，如柑橘类的水果和含气的饮料。避免食用硬的、干的、油炸的食物，例如：薄脆饼干、坚果和薯片等。 

进食时尽量坐起身来，保持上半身直立，并且在吃完后保持原姿势不变几分钟。

如果有疼痛问题的话，可以在吃东西前，使用局部麻醉剂或止疼贴（需要处方），也可以请医生开止疼药。

为患者提供柔软的富含水分的食物，例如：蒸水蛋、酸奶等稠的流质食物，容易吞咽。多汁的肉类会更容易吞咽。

腹泻是指一天出现至少 3 次的不成形或水样便，有时可以伴随其他不适。当因为种种原因导致进入肠道的水分没有被身体吸收时，腹泻就发生了。 

常见导致腹泻的原因包括化疗、腹部的放疗、药物、感染、手术、肿瘤的压迫。如果是化疗或放射治疗引起的腹泻，通常会在治疗结束后 3 周之内好转。 

清流质饮食（包括：水、淡茶、果汁、肉汤等）。少吃多餐，不吃特别热的或辣的食物。 

戒烟禁酒。 避免牛奶和奶制品，因为这些食物有可能令腹泻更为严重。 

增加含钾食物的摄入，例如：香蕉、土豆、杏和运动饮料等。钾是人体内非常重要的矿 物质，腹泻时非常容易丢失。

记录排便的频次和量。腹泻时要注意保持肛周清洁，可以在每次如厕后使用温和的皂液清洁局部，然后用温水 冲洗干净，最后轻轻擦干；或使用湿厕纸清洁。

肛周局部使用防水的霜剂，例如; 维生素 AD 乳霜，或凡士林。 

温水坐浴也许有利于缓解局部不适。按医生处方服用治疗腹泻的药物。

腹泻时，请进食少量容易消化的食物，如：米饭、香蕉、苹果泥、酸奶、土豆泥、低脂的芝士和干面包片。如果腹泻逐渐好转，1-2 天后从少量开始进食正常饮食。 

照顾腹泻患者每天摄入 3 升左右的液体。

协助记录腹泻的次数，帮助决定是否需要联系医生。使用非处方的止泻药前需咨询医生。 

检查患者的肛周皮肤是否有红肿破溃。在患者的椅子和床上铺上垫子，防止被意外弄脏。

好啦，到这里，本期的护理建议暂时告一段落啦（本文节选自《肿瘤患者居家照顾手册》）。肝癌觅友们的情况不同，可以根据自己的状况选择合适的部分学习！

后面还有“治疗相关的不良反应”还有更多内容，下次再和大家详细说！别忘记关注公众号：拯救肝癌，锁定更多精彩内容哦~