根据全球晚期转移性乳腺癌十年报告的数据，局部或局部转移的乳腺癌5年生存率可达80~99%，可是一旦发展到远处转移，5年生存率就会急剧下降至20~26%。
↑ 全球晚期转移性乳腺癌十年报告
Global Analysis of Advanced/Metastasis Breast Cancer: Decade report
怎样拯救复发转移性乳腺癌，让自己成为那26%的“宝藏女孩”呢？我们知道，到了复发转移阶段，手术和放疗等局部治疗手段发挥的作用非常“有限”，此时全身综合治疗就成为“根治”或康复的唯一希望。ASCO（美国临床肿瘤学会）、CSCO（中国临床肿瘤学会）、NCCN（美国国立综合癌症网络）、ESMO（欧洲肿瘤医学会）等多家国际学会组织总结了大量全身治疗策略，这些治疗策略要么基于大规模的临床试验，要么来自于全世界专家学者的临床实践。在浩如烟海的临床治疗指南或推荐里，有5个“重中之重”的全身治疗策略值得大家关注，涉及了乳腺癌的多种HER2、HR亚型。HER2( )HR( )晚期乳腺癌：HER2靶向联合化疗仍是治疗首选根据美国临床肿瘤学会（ASCO）指南的推荐，HER2靶向治疗联合化疗，仍是是目前针对HR HER2 晚期乳腺癌的主要方法。HER2靶向治疗不只是曲妥珠单抗这样一个选项哦！拉帕替尼等新型HER-TKI靶向药正在成为晚期乳腺癌治疗的“新宠”。一些情况下，也可以内分泌治疗替换化疗，或者用拉帕替尼替换曲妥珠单抗。部分临床研究甚至发现了单独内分泌治疗亦能起效！
研究发现，晚期HER2 HR 乳腺癌对化疗的应答率高于内分泌治疗。可是化疗的毒性反应发生率也比较高。长期看来，化疗的长期生存获益并没有比内分泌治疗更好。可见，临床治疗选择上，联合化疗虽然是首选，但并非绝对。HER2( )乳腺癌内脏转移了怎么办？靶向药联合化疗仍是最常用的临床实践发现，当乳腺癌出现内脏转移时，单用靶向药的应答率并不太高。可是把靶向“导弹”和细胞毒性化疗“轰炸机”联合起来使用时，疾病的应答率往往有大幅提升。为此，NCCN指南指出，大多数内脏转移的HER2 患者适合接受多路联合治疗来缓解病情。指南上虽这么说，可是在临床实践中，医生往往还要做综合评估。为什么呢？原来每个人对多路联合治疗的反应性不同，毒副作用的敏感性也不同。再加上体质上的差异，可能造成一些患者无法耐受多药联合方案。可见，凡事不可“一概而论”，一万个乳腺癌患者就有一万种治疗选择，对你最好的才是有效的！
图片来源：摄图网
觅健小觅蜂2021-03-30来自:乳腺癌
