肝癌靶向药瑞戈非尼(瑞格非尼)的副作用，你知多少？

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虽然瑞戈非尼作为一种多靶点抗肿瘤药物，对治疗转移性结直肠癌癌、肝细胞癌及胃肠道间质瘤等方面有着显著的治疗效果，可随之而来它带来的副作用也一定程度上影响了患者的生活质量和及预后，因此我们应该了解瑞戈非尼的副作用有哪些，看看哪些是需要注意，可以预防的。

瑞戈非尼的副作用主要是手足综合症、感染、高血压、腹泻、体重下降和肝功能异常等。

手足综合症是是一种皮肤毒性，主要发生于受压区域，一般局限于肢端。其主要表现为麻木、感觉迟钝或异常、麻刺感、无痛感或疼痛感、皮肤肿胀或红斑，脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。通常发生于治疗初期，一般在用药后2周时最为严重，之后会逐渐减轻。若患者的红斑水泡发展严重时甚至还会出现溃疡造成继发性感染。

高血压也是瑞戈非尼的副作用之一。据试验结果表明瑞戈非尼作为VEGF抑制剂可以降低组织和器官中的微血管密度，当VEGF减少时会对血管内皮造成反应性下降，使维持末梢血管阻力的毛细血管床减少，从而会导致血压升高。

无论是EGFR抑制剂还是VEGF抑制剂，靶向药物一般都是在肝脏代谢，而瑞戈非尼作为抗肝癌靶向药，对患者来说也是长期服药的过程，因此长期服用瑞戈非尼会对患者的肝脏产生负荷，从而一定程度上造成肝功能损害。

瑞戈非尼作为口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其在发挥强劲药效的同时也对患者的胃肠道承受能力提出一定要求。若患者胃肠道功能良好，可能只是出现恶心呕吐或轻微腹泻的情况;若患者胃肠道功能较差，则会出现严重腹泻，因此保护胃肠道功能对患者来说很重要。

瑞戈非尼(拜万戈)常见副作用为：

1.无力：如果出现无力，应该多休息。无力的产生原因有很多，可以询问医生，弄清楚是否来源于瑞戈非尼(也叫瑞格非尼)，然后对症治疗。

2.口腔黏膜炎：口腔黏膜炎分为单纯型、疣状型、颗粒型、和溃疡型。口腔黏膜炎的治疗方法需要依据病人的情况而定。

3.腹泻：对于轻、中度腹泻，无需停药瑞戈非尼，可遵医嘱服用药物。重度腹泻致脱水或恶化趋势时，考虑停药或调整剂量。

4.体重下降：摄入富含热量和蛋白质的食物有助于维持体重，如果体重下降为持续性出现，可考虑停药。

5.手足综合症：针对VEGF的药物出现手足综合症都较为常见。手足综合症通常在用药两周时，最为严重，然后会随之减轻。出现手足综合症的应对方法为：避免皮肤受压，外出避免日光直射;避免体力劳动和运动，同时避免进食辛辣、刺激性食物。

瑞戈非尼(瑞格非尼)适应于多种肿瘤，那么，瑞格非尼的推荐剂量是多少，如何调整?

瑞戈非尼(瑞格非尼)推荐服用的剂量为160mg(4x40mg)，口服，1日1次，28天为1个周期，每个周期的第1-21天服药。持续治疗直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。在每天同一时间段服用，在低脂饮食(热量低于600卡路里，脂肪含量<30%)后服用，以温开水送服。若前一天漏服，第二天无需补服前一天的药量。

瑞戈非尼(瑞格非尼)剂量调整：

患者服药出现2级的手足皮肤反应首次复发;3级或4级副反应缓解后;3级天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)升高等，将剂量减少到120毫克。

120毫克剂量时，2级的手足皮肤反应复发或3级或4级副反应恢复后，将剂量减少到80毫。无法耐受80毫克剂量或出现任何4级不良反应， 则需要永久停药。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。