又迎复查“大考”,复查项目你选对了吗?

2021-03-18来自:乳腺癌
“刘姐,明天是我出院后的第一次复查,我有点紧张。”


“没事的娜娜,术后第一次复查难免会有点紧张,做点其他事情转移一下注意力,咱之前那么认真的配合治疗,术后康复也很好,不会有什么问题的。”


刘姐一只手拿着电话耐心的安慰着娜娜,另一只手不停地揉搓桌布,刘姐虽然说得轻松,其实自己的心中也是忐忑不安。

刘姐是术后五年的患者,三个月前的一次复查发现了健侧乳房有乳腺结节,医生说是良性的,问题不大。当时刘姐安安稳稳的回了家,但临近复查,她又开始担心结节是否会有变化。

刚刚才和娜娜说要转移注意力,刘姐决定还是动起来,准备一下明天需要的东西。根据以往的复查经验,她提前将自己的病历单、检查报告、医保卡整理好放在袋子里,挑好了第二天准备穿的宽松衣物。

“对了,还是给自己带点面包吧,万一饿久了低血糖。”刘姐小声嘀咕着,因为明天一早要查血常规,需要空腹抽血,所以她从晚上十点开始就不吃任何东西了

时间悄悄走向十一点,“睡吧睡吧,担心不能改变任何事!”

第二天早上八点,刘姐和娜娜相约在医院门口会面,一起去找黄医生复查。等待叫号的时间里,娜娜还是忐忑不安,总是时不时想去上厕所,搞得刘姐也是哭笑不得。

刘姐先进去了诊室,黄医生询问了一些恢复期的内容,例如健侧乳房自检的情况,进行乳房触诊后,医生安排了乳腺B超检查乳腺结节的情况,由于刘姐还在吃他莫昔芬,所以还安排了妇科B超,监测药物带来的刺激影响。

上一次的复查刘姐已经做过腹部B超和肺部CT检查,都没有什么异常因此这次就不需要再复查这两项了。

刘姐先娜娜一步去检验科抽血,需要检查血常规、血生化、肝功能、肾功能、血清肿瘤标志物。


“每次都抽这么多血,会不会因为抽血而贫血呢?”刘姐小声嘀咕着自己的疑惑。

护士一边抽血一边回应道:“放心,虽然抽了很多管,但是总量加起来不到20ml。一次献血都需要200ml,所以抽血不会贫血的,您放心!”听完护士的讲解刘姐就明白了。

“那抽这些血是检查什么呢?”

“比如血常规,就是主要检测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白这些内容,如果血红蛋白低于正常值,就会考虑是否出现贫血。可能是营养不良造成的贫血,也可能是肿瘤细胞侵犯到骨髓,癌症患者出现贫血时,应该引起重视。白细胞数量减少,说明人体免疫力低下,容易受到各种病原体侵害,白细胞严重降低时,则需要打升白针。

部分治疗有可能会对肝肾功能造成影响,因此需要定期检查,检查肝功一定要空腹否则会影响结果的准确性。

血清肿瘤标志物,例如癌胚抗原(CEA是广谱性肿瘤标志物,正常值小于5μg/L癌抗原15-3(CA15-3)是术后随访和转移复发的指标大于100KU/L时可以认为有转移性病变癌抗原125(CA125)正常值小于35U/ml。一次检测的指标异常不用太担心,需要动态监测才有实质性意义。”

“好的,谢谢您的解答!”得到解惑的刘姐转战影像科进行检查。

影像科的检查只需要检查妇科B超和乳腺B超,刘姐很快做完检查,在等检查报告的同时娜娜也过来了。


娜娜是康复期的第一次复查,黄医生开出的检查单有血常规、乳腺B超、腹部B超以及胸部X线平扫。娜娜心里想着:医生都说前两年复发风险最高,那我稍微检查多一些或者频繁一些岂不是更好?于是她焦急的询问医生是否需要再检查骨密度、骨扫描、PET-CT等项目。

黄医生答道:“其实并不是不可以,而是没必要。研究表明,频繁检查对预后几乎没有影响,而检查时间距离过短,医生反而并不容易发现报告上的细微变化,增加诊断难度与误诊率。常规推荐的复查时间经过了大量科学研究以及临床数据验证,是公认做到“早发现、早治疗”的最佳频率,定期检查能达到一样的效果[1]”

医生最后给了娜娜一张关于复查的注意事项,让她了解一下复查的具体内容。



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最后刘姐和娜娜拿着检查报告去找黄医生,两人的复查结果都很好,黄医生表示:“刘姐的康复情况很好,一定要继续保持。娜娜则需要更好的调整好心理状态,对于你们来说,一个良好的心情是康复路上非常重要的秘籍,之后一样要保持良好的生活习惯,定期复查,继续加油。”




“复查其实没有想象中的那么恐惧,我之前真的过分焦虑了,还是找医生分析最为准确。之后我一定定期复查,安排良好的生活方式。为了更高质量的长生存,我们一定可以努力做到!”
“是的!继续冲冲冲!”

两人相视一笑,走在回家的路上,心情就似天边的晚霞一样美丽。

封面图片来源:稿定设计
责任编辑:乳腺癌互助君
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