又迎复查“大考”，复查项目你选对了吗？

2021-03-18来自:乳腺癌

“刘姐，明天是我出院后的第一次复查，我有点紧张。”

“没事的娜娜，术后第一次复查难免会有点紧张，做点其他事情转移一下注意力，咱之前那么认真的配合治疗，术后康复也很好，不会有什么问题的。”

刘姐一只手拿着电话耐心的安慰着娜娜，另一只手不停地揉搓桌布，刘姐虽然说得轻松，其实自己的心中也是忐忑不安。

刘姐是术后五年的患者，三个月前的一次复查发现了健侧乳房有乳腺结节，医生说是良性的，问题不大。当时刘姐安安稳稳的回了家，但临近复查，她又开始担心结节是否会有变化。

刚刚才和娜娜说要转移注意力，刘姐决定还是动起来，准备一下明天需要的东西。根据以往的复查经验，她提前将自己的病历单、检查报告、医保卡整理好放在袋子里，挑好了第二天准备穿的宽松衣物。

“对了，还是给自己带点面包吧，万一饿久了低血糖。”刘姐小声嘀咕着，因为明天一早要查血常规，需要空腹抽血，所以她从晚上十点开始就不吃任何东西了。

时间悄悄走向十一点，“睡吧睡吧，担心不能改变任何事！”

第二天早上八点，刘姐和娜娜相约在医院门口会面，一起去找黄医生复查。等待叫号的时间里，娜娜还是忐忑不安，总是时不时想去上厕所，搞得刘姐也是哭笑不得。

刘姐先进去了诊室，黄医生询问了一些恢复期的内容，例如健侧乳房自检的情况，进行乳房触诊后，医生安排了乳腺B超检查乳腺结节的情况，由于刘姐还在吃他莫昔芬，所以还安排了妇科B超，监测药物带来的刺激影响。

上一次的复查刘姐已经做过腹部B超和肺部CT检查，都没有什么异常因此这次就不需要再复查这两项了。

刘姐先娜娜一步去检验科抽血，需要检查血常规、血生化、肝功能、肾功能、血清肿瘤标志物。

“每次都抽这么多血，会不会因为抽血而贫血呢？”刘姐小声嘀咕着自己的疑惑。

护士一边抽血一边回应道：“放心，虽然抽了很多管，但是总量加起来不到20ml。一次献血都需要200ml，所以抽血不会贫血的，您放心！”听完护士的讲解刘姐就明白了。

“那抽这些血是检查什么呢？”

“比如血常规，就是主要检测红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白这些内容，如果血红蛋白低于正常值，就会考虑是否出现贫血。可能是营养不良造成的贫血，也可能是肿瘤细胞侵犯到骨髓，癌症患者出现贫血时，应该引起重视。白细胞数量减少，说明人体免疫力低下，容易受到各种病原体侵害，白细胞严重降低时，则需要打升白针。

部分治疗有可能会对肝肾功能造成影响，因此需要定期检查，检查肝功一定要空腹，否则会影响结果的准确性。

血清肿瘤标志物，例如癌胚抗原（CEA）是广谱性肿瘤标志物，正常值小于5μg/L；癌抗原15-3（CA15-3）是术后随访和转移复发的指标，大于100KU/L时，可以认为有转移性病变；癌抗原125（CA125），正常值小于35U/ml。一次检测的指标异常不用太担心，需要动态监测才有实质性意义。”

“好的，谢谢您的解答！”得到解惑的刘姐转战影像科进行检查。

影像科的检查只需要检查妇科B超和乳腺B超，刘姐很快做完检查，在等检查报告的同时娜娜也过来了。

娜娜是康复期的第一次复查，黄医生开出的检查单有血常规、乳腺B超、腹部B超以及胸部X线平扫。娜娜心里想着：医生都说前两年复发风险最高，那我稍微检查多一些或者频繁一些岂不是更好？于是她焦急的询问医生是否需要再检查骨密度、骨扫描、PET-CT等项目。

黄医生答道：“其实并不是不可以，而是没必要。研究表明，频繁检查对预后几乎没有影响，而检查时间距离过短，医生反而并不容易发现报告上的细微变化，增加诊断难度与误诊率。常规推荐的复查时间经过了大量科学研究以及临床数据验证，是公认做到“早发现、早治疗”的最佳频率，定期检查能达到一样的效果[1]”

医生最后给了娜娜一张关于复查的注意事项，让她了解一下复查的具体内容。