实用！20种常见恶性肿瘤筛查和预防方法发布！

45 岁以上无症状人群;

40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等); 大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;

长期患有溃疡性结肠炎的患者;

大肠癌手术后的人群;

大肠腺瘤治疗后的人群;

有大肠癌家族史的直系亲属;

诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。

符合1~5的“一般人群”筛查:

(1) 大肠癌筛查从 45 岁开始，无论男女，每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查，直到 75 岁;

(2) 76~85 岁，体健者、预期寿命在 10 年以上者，可继续维持筛查;

(3) 85 岁以上，不推荐继续筛查。

符合 “ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属筛查:

(1) 1 位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于 60 岁)、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40 岁 开始(或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁开始)筛查，每年 1 次 FOBT 检查，每 5 年 1 次肠镜检查;

(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅 1 位，且发病年龄高于 60 岁): 40 岁开始筛查，每年 1 次 FOBT 检测 , 每十年一次肠镜检查。

符合 7 的“遗传性大肠癌”家族成员筛查:对 FAP 和 HNPCC 患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时， 建议行基因突变检测。

(1) 基因突变检测阳性者，20 岁以后，每 1~2 年进行 1 次肠镜检查 ;

(2) 基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。

关于筛查方法推荐:

(1) FOBT 检测 问卷调查是筛查主要手段，证据充分;

(2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵;

(3) 有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。

运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖;

健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食;

非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生;

戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ，LCIS)的患者。

既往 30 岁前接受过胸部放疗。

有明显的遗传倾向:

(1) 家族(包含一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者;

(2) 家族中有乳腺癌者，发病年龄在 45 岁前;

(3) 家族中有 2 人患乳腺癌患者(1 人双侧或 2 个单侧)，发病年龄在45~50 岁;

(4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌患者;

(5) 家族中有男性乳腺癌患者;

(6) 曾患有乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。

一般妇女

(1) 40 岁之前不推荐筛查;

(2) 40 岁开始筛查，推荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检查;

(3) 对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为 c 型或 d 型)推荐与 B 超检查联合;

(4) 70 岁以上，体健者、预期寿命 10 年以上者均建议维持筛查，每 1~2年 1 次乳腺 X 线检查。

乳腺癌高危人群

(1) 推荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查;

(2) 每年 1 次乳腺 x 线检查;

(3) 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检查;

(4) 每 6~12 个月 1 次乳腺体检;

(5) 必要时每年 1 次乳腺增强核磁共振 MRI 检查。

养成健康的生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼;

适时生育，母乳喂养;

参加乳腺筛查，定期体检。

有多个性伴侣者;