劳拉替尼耐药后什么情况下能使用克唑替尼？

劳拉替尼耐药后什么情况下能使用克唑替尼？为帮助大家了解，觅健小编搜集编辑整理了一些相关资料分享给大家，希望能帮助到大家，供参考。

劳拉替尼耐药后克唑替尼复敏，精准治疗让晚期肺癌的她活过7年 肺癌的ALK突变被称为钻石突变，因为这个基因突变的患者有多种靶向药可选，且通过靶向治疗能获得惊艳的长时间生存。

此前曾经介绍过，一位ALK突变的肺癌患者使用第三代靶向药物劳拉替尼（代号3922）耐药后，存在C1156Y突变之外还有L1198F突变，这位患者再次启用第一代靶向药物克唑替尼有效复敏，今天给大家分享的一个最新报道的案例是，除去C1156Y和L1198F之外，还有其他的突变形式，可以在3922耐药之后回到克唑替尼。

三用克唑替尼，见证奇迹，这是一个很年轻的女性患者，年龄只有40岁的时候被确诊罹患肺腺癌，而且确诊的时候显示有脑多处转移，即患者失去了手术治愈的机会。患者经过了右侧颞叶的大肿瘤切除，在切除的脑部病灶检测到具有ALK重排的肺腺癌。在接受全脑放疗之后，患者接受了一线治疗靶向药物克唑替尼，2012年12月的时候发现靶向药物具有疗效，病灶缩小，临床评估为部分缓解（PR），持续时间达到8个月。

2013年8月观察到病情进展，患者使用了6个疗程的化疗，方案为卡铂联合培美曲塞。后面单药培美曲塞维持治疗了11个疗程。

2014年12月，患者接受了二代靶向药物艾乐替尼的治疗，治疗有效，临床评估为部分缓解（PR）。持续时间达10个月。

在艾乐替尼耐药之后，患者使用多西紫杉醇治疗失败，再次使用第一代靶向药物克唑替尼，然而这个时候克唑替尼压制不住肿瘤，病情表现为持续进展，多处纵膈淋巴结转移、右侧肾上腺和新的脑部转移。

2016年6月，患者参加了ALK的三代靶向药物劳拉替尼（代号3922）的2期临床试验。效果非常好，所有病灶都经历了显着缩小，持续时间达9个月。

2017年3月，有某处淋巴结发生孤立性进展，病灶直径增大到了25%，确定为病情进展。但是在这一临床研究中，准许病情进展后仍接受治疗，但是不能进行局部治疗。所以尽管有某处淋巴结病灶缓慢增长，但是没有其他伴随疾病的进展，患者继续使用了劳拉替尼7个月。

1）患者此时可以停止劳拉替尼，而进行局部治疗那个孤立的转移灶，但这里考虑到停止劳拉替尼后，其他多个病灶的失控，所以丢车保帅，继续用劳拉替尼。

2）化疗也是一种治疗选择，由于患者之前化疗期间严重的食欲减退和疲劳，且有较长时间的骨髓抑制，因此化疗也推迟了。

2017年10月，在劳拉替尼耐药之后，由于患者最初使用克唑替尼的时候副作用很小，且有文献报道三代靶向药物耐药之后，重新使用克唑替尼的有效性。因此患者第三次使用克唑替尼，奇迹发生，效果非常明显！那个孤立的不断变大的淋巴结开始缩小，患者经历了14个月的持续缓解，病情没有进展。

从这篇文章中，我们可以获得的启示是，对于ALK靶点而言，不管是二代药物还是三代药物。其耐药后都有可能用回第一代靶向药物克唑替尼。而且不局限之前报道的那个特别的突变位点，其中MET基因扩增也是一个可能用回克唑替尼的原因。

以上便是“劳拉替尼耐药后什么情况下能使用克唑替尼？”的全部内容，希望能帮助到大家，想要了解更多资讯可以继续关注觅健或者下载觅健APP！

温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。