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医之云 | 化疗期间，双肺出现混合毛玻璃状是肺转移吗？

病情介绍



患者女，19年末确诊三阴乳腺癌(大小为2cm,无淋巴转移和远端转移，ki67为60%)，已进行保乳手术，目前刚进行了AC-T第六次化疗。一月份做过一次肺部CT，正常；五月份因发烧咳嗽又做了一次肺部CT，显示双肺尖段出现混合毛玻璃状。



患者提问



在目前这种早期并且还在化疗的过程中，这是乳腺癌肺转移还是肺部原发癌症？


医生回答



因为我看到的片子比较模糊，通常这种片子还是最好能够用原始的图像在读片机上看，才能够去做细微的鉴别。所以根据你的描述和肺部CT的报告看，这个更像是炎症以后的一个表现。

从片子上看，双肺的肺间没有那么对称的一个混合的毛玻璃样的一个病灶。另外从病情上看，没有淋巴结转移，肿块直径也不大是两公分，这种属于早期的病情。

即使是三阴性乳腺癌，绝大部分也是能够治愈的。对于早期的没有淋巴结转移的三阴性乳腺癌，还是有70%以上的能够终身治愈的。

因为你19年末才做的手术，现在才5月份，只是刚做了化疗，在化疗期间很快去发生肺转移的这种概率，从病情的情况看不大符合常理。

因为化疗以后抵抗力会比较弱，你之前有过咳嗽的咳嗽炎症，在免疫力比较低的情况下，炎症更不容易痊愈。

这时肺部炎症之后就会有一些纤维化，或者说类似于肺炎实变的一种状态，这样在上它会有云雾状的或者膜玻璃样的一个病灶。这种一般三个月以后都能够慢慢退散掉，这之后再去拍个片也比较放心。

并且如果发生了肺转移，会出现体内的肿瘤负荷，就是说癌细胞的这种病灶肿瘤的负担也会比较重。发生肿瘤负荷时通常肿瘤指标也会有相应的升高，不会就单纯的一个肺上面的表现。

检查结果显示你的肿瘤指标没有问题，其他身体的状况都是较好的，再加上原本有咳嗽的症状，病情也不算严重。综合方面面的因素，我个人觉得比较像炎症的表现。

总体而言我建议暂时不需要做什么处理，等三个月之后去复查CT就行。

责任编辑：乳腺癌互助君


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