雌激素是一把“双刃剑”，正常水平时可使女性青春靓丽，水平过高时可导致乳腺癌等疾病。雌激素与乳腺癌之间到底有哪些不得不说的秘密，患了乳腺癌后又该如何与雌激素和平共处呢？别着急，互助君将为大家一一讲解有关雌激素的那些事儿！
大家好，我是内源性雌激素，从小生活在卵巢里，偶尔居住在肝脏、肾上腺、胎盘、睾丸中，有时也会通过芳香化酶作用于雄激素转化而来。
原本我是一个天真善良的人，帮助青春期女性乳腺导管上皮细胞生长，促进乳腺腺泡的发育和乳汁生成，好让她们长成亭亭玉立的俏姑娘。然而我实在太贪心了，大量的分泌造成体内雌激素水平过高，刺激乳腺导管上皮细胞不断增殖，直至不典型增生，发展成乳腺癌，即激素受体阳性乳腺癌。我还有另一种形式叫外源性雌激素，主要来源于人工合成的雌激素、食物、药物等。不管是内源性雌激素还是外源性雌激素，超过正常水平都可能导致乳腺癌。我不仅会导致乳腺癌，还会让乳腺癌患者再次复发转移。大多数的乳腺癌患者都是激素依赖型，依赖于我的刺激进行生长，患癌后需要通过内分泌治疗，一方面抑制我的水平，让癌细胞不受到我的刺激，另一方面直接抑制我的生成，从源头上减少雌激素。70%的乳腺癌细胞都有雌激素受体，通过内分泌治疗的方法，能够大大降低乳腺癌的复发率和死亡率。而癌细胞中的雌激素受体是我的好伙伴，和我结合后，可以雌激素乳腺癌细胞的生长，不仅如此，还可以刺激癌细胞转移到身体其他各处。
如果因为停止治疗或者其他原因导致雌激素水平再次升高时，我就会恢复与癌细胞中雌激素受体的结合，癌细胞又会受到我的刺激重新生长，促进复发转移。在此，我特地向广大乳腺癌姐妹们郑重道歉，看着你们饱受疾病的伤害，实在是痛心疾首。庆幸的是，只要你们学好五大招式，还是能控制好我的，希望今后与大家和平共处，不再犯事儿。
对于没有绝经的女性来说，我主要居住在卵巢中，找到雌激素受体并与它结合，发挥我的作用。然而对于乳腺癌姐妹来说，与雌激素受体结合的数量越多，越促进乳腺癌的发展。于是，医生使用抗雌激素药物他莫昔芬或法乐通，事先与雌激素受体结合，阻碍我的功能，达到抑制癌细胞的作用。此外，也可以用选择性雌激素受体调节剂代表药氟维司群，改变雌激素受体的功能，即使和我相结合后，也对乳腺癌细胞没有任何帮助。还有一类卵巢去势药物如戈舍瑞林，直接抑制卵巢功能，避免卵巢分泌雌激素。对于已经绝经的女性来说，她们的卵巢功能已经衰退，体内的芳香化酶将肾上腺分泌的雄激素，转化成了雌激素。医生决定使用芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦，抑制芳香化酶的功能，减少雌激素的产生。
临床试验已经表明，对于激素受体阳性的乳腺癌患者，5年内分泌治疗可以减少复发风险，而国际知名的ATLAS 及 ATTOM 研究对比了内分泌药物他莫昔芬给药 5 年和 10 年的结果，内分泌治疗10 年比5年显示出更佳的生存期，乳腺癌特异死亡风险降低了 25%，总死亡风险降低了 16%。
因此，建议大家一定要坚持内分泌治疗，不管5年还是10年，始终遵照医嘱按时服药，抑制雌激素水平，千万不要三天打鱼两天晒网哦。
雌激素水平增高并不完全责怪内分泌系统，也可能是乳腺癌患者摄入含雌激素较高的食物和药物。当然，关于我的谣言有很多，“不能喝豆浆，豆浆含有雌激素会导致乳腺癌。”“不能喝牛奶，因为含有雌激素”......豆浆，可以喝。豆浆中的雌激素叫作植物雌激素，结构与我差不多，但是与哺乳动物的雌激素受体结合能力很低。具有双向调节雌激素的作用，即对高雌激素水平者，显示抗雌激素活性；对低雌激素水平者，显示雌激素活性。
一项调查了6235名的乳腺癌妇女的实验结果表示：大豆异黄酮饮食最高与最低的妇女相比，全因死亡率降低了21％。因此，豆浆致癌不靠谱。蜂王浆，它含有不少的具有雌激素活性的物质，还有其他影响人体雌激素分泌的成分。其中的脂肪酸可以增加雌激素的功能，且含量还不少，因此不建议乳腺癌患者服用蜂王浆。紫河车，也就是胎盘，是滋补的名贵中药材，但含有大量的雌激素，乳腺癌患者不可食用。柴胡里的柴胡皂苷d、杜仲里的黄酮类化合物，在体外实验和动物实验中都能测到雌激素活性。所以，这类中草药或者含有这类中草药成分的药物，也尽量杜绝使用。
此外，含有雌激素的保健品、避孕药也是外源性雌激素的主要来源，乳腺癌患者应该拒绝服用保健品，采用避孕套替代避孕药的方法，避免外源性雌激素的摄入。
乳腺癌互助君2020-09-27来自:乳腺癌
