CSCO速递 | 吴令英教授：复发性卵巢癌治疗研究新进展

在第23届全国临床肿瘤学大会暨2020年CSCO学术年会上，中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授为我们讲述了卵巢上皮癌的治疗进展。今天，小编就向患友们分享几个关于复发性卵巢癌用药的试验。

1）GY004研究：关于奥拉 西地尼布或奥拉单药VS含铂化疗治疗铂敏感复发性卵巢癌的Ⅲ期临床试验

这项试验的研究对象为除一线使用贝伐单抗外，无抗血管生成药物使用史、既往未使用PARPi、接受无铂化疗次数≤1次且有可评估病灶的铂敏感复发性卵巢癌患者。

研究者将患者分成了三组：医生选择的化疗组、奥拉帕利单药组及奥拉帕利联合西地尼布组。

化疗组可选择卡铂 吉西他滨/紫杉醇/脂质体阿霉素等方案进行至少四个周期的化疗，奥拉单药组和奥拉联合西地尼布组则口服药物直至疾病进展或者出现不可控的毒性反应时。

研究结果显示，对于gBRCA突变的患者来说，化疗组的中位无进展生存期（PFS）为10.5个月，客观缓解率（ORR）为71%；

奥拉帕利单药组中位PFS为12.7个月，ORR为90%；

奥拉帕利 西地尼布组中位PFS为18个月，ORR为89%；

对于gBRCA野生型的患者来说，化疗组的中位PFS为9.7个月，ORR为72%；奥拉帕利单药组中位PFS为6.6个月，ORR为64%；奥拉帕利 西地尼布组中位PFS为8.9个月，ORR为64%。

总的来说，西地尼布联合奥拉帕利的治疗方法和传统化疗相比，大部分患者还是能从联合方案中受益的（既往使用过抗血管生成药的患者除外）。

奥拉帕利单药和化疗相比，只有gBRCA突变的患者能从奥拉帕利单药中获益。

与含铂化疗相比，奥拉 西地尼布未改善PFS和总生存期（OS），但是总的PFS和OS是没有统计学差异的。

2）氟唑帕利治疗BRCA1/2突变的铂敏感复发卵巢癌的疗效及安全性研究

氟唑帕利是一种新的PARP抑制剂，而这项研究针对的是胚系BRCA1/2突变的铂敏感复发卵巢癌患者。

研究的结果也是很不错的，中位PFS达到了12个月，中位持续缓解时间（DOR）达到了10.1个月。

3）KEYNOTE100研究：帕博丽珠单抗治疗复发卵巢癌最终结果

帕博丽珠单抗是一种PD-1抑制剂，这个研究针对的是复发性晚期卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌。

参与研究的患者根据既往治疗的次数进行分组，既往经过1-3线治疗的为A队列，既往接受过4-6线治疗的为B队列。A、B队列中，还会再通过CPS分数再进行分组。

注：CPS指的是PD-L1阳性细胞（肿瘤细胞、淋巴细胞和巨噬细胞）数相对于肿瘤细胞总数（╳100）的比例分数，可用于确定肿瘤活检组织的PD-L1表达。一般来说PD-L1表达越高，免疫治疗的效果越好。

具体研究结果如下：

而且一旦帕博丽珠单抗有效，那么中位缓解持续的时间还是挺不错的，可以达到10.2个月，并且有67.7%的缓解持续≥6个月。

所以免疫治疗还是很值得研究的，但是需要对免疫治疗的优势人群进行筛选，让可受益的患者真正精准的用到适合的免疫治疗药物。