尼拉帕尼（Niraparib）的耐药原因会和什么有关系？

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【商品名称】尼拉帕利

【商品名】则乐®

【全部名称】尼拉帕尼,尼拉帕利,Niraparib,MK-4827

众所周知，BRCA1/2缺失除会导致乳腺癌，还会增加卵巢癌等的发生。在卵巢癌治疗中，尼拉帕尼治疗效果很好，那么对于同为BRCA基因突变导致的乳腺癌，尼拉帕尼效果怎么样呢?多国医生通过不同的临床试验证实，尼拉帕尼治疗乳腺癌效果也特别好。尼拉帕尼是PARP抑制剂中最有代表性的药物。

在乳腺癌治疗时，会使用不同的化疗方案，比如卡铂或顺铂的药物，针对有BRCA突变的乳腺癌患者，就可以加入PARP抑制剂尼拉帕尼，(如同HER2突变的患者，治疗方案中除了紫杉醇以外，会增加针对HER2阳性的赫赛汀)。尼拉帕尼是一种口服靶向药物，比赫赛汀使用方便。化疗药物的毒性会降低癌细胞的复制功能，而PARP抑制剂则会促进癌细胞发生死亡。从而控制住乳腺癌细胞的增殖，也就控制住了肿瘤的生长。

针对有BRCA缺陷的乳腺癌患者，尼拉帕尼效果更好。将晚期乳腺癌患者的生存时间延长1年以上，但是，和其他靶向药物一样，尼拉帕尼也会耐药，虽然目前具体机理还不完全了解，但是研究者认为耐药因素与cMET扩增，TP53有关。

尼拉帕利(Zejula)是第3个PARP抑制剂，主要用于治疗卵巢癌，尼拉帕利不仅针对BRCA突变的卵巢癌，对BRCA不突变的患者也有效果。靶向药物唯一缺点就是容易出现耐药性，尼拉帕利多久耐药?

研究显示，作为新型PARP抑制剂药物尼拉帕利被证实可以对铂类化疗敏感的乳腺癌和卵巢癌进行治疗，并不会影响患者最终的治疗效果。

研究显示，尼拉帕利可以为患者提供平均2年(21个月)之久的无进展生存期!在服用尼拉帕利的患者中，有13%的患者肿瘤无进展的时间可以持续5年甚至更久。

尼拉帕利的具体耐药时间跟患者自身情况有关，有的患者吃尼拉帕利一个月出现耐药，有的患者可以服药几年以上都未出现耐药。患者服用尼拉帕利出现耐药后，可以更换其他药物进行后续的治疗。

医保价格：规格100mg*30粒/盒，价格为¥5778元/人民币。每月负担为¥5778*3盒=¥17333元/人民币(为报销前的每月的自费价格)，医保报销比例还要根据各地的医保政策(通常报销比例在70%-90%)

就尼拉帕利纳入国家医保的细节，分享2个重点：

1)纳入医保后，药物价格大幅降低

药物价格：尼拉帕利医保执行前的月治疗费用约24990元每盒(100mg，30粒)，医保报销后，新价格将大大降低，患者月均自付只需2-3千左右，具体金额各地区有差异。

医保使用适应症：铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂治疗后达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

2)纳入医保后，最终药物价格因当地报销政策不同而不同

要注意的是，当全国医保目录价格公布后，各省市地区还会进行当地报销，而报销之后的自付价格(自己掏钱)才是咱们最终要支付的药价。

当地的报销政策，会根据医保类型(职工/居民)、医院级别、给付线等对应不同的报销比例，所以最终价格还要咨询当地的医疗机构或医保部门。

以下是小编初略的算下医保前后的价格对比，希望能帮助到大家!

尼拉帕利医保降价幅度高达76%，单盒价格只需5778元。医保报销后(按照70%算)大约自费1735元/盒。

进医保前尼拉帕利的价格高达：24990元每盒(100mg，30粒)，现在进医保后，尼拉帕利的价格降低为：5778元每盒，降价幅度76%!经医保报销后(按70%报销比例计算)，每盒尼拉帕利需要自付费：1735元/盒。

另外尼拉帕利作为单一疗法的推荐剂量为，每日1次，口服300毫克(3粒100毫克胶囊)。这样算下来一盒大概可以吃10天，一个月3盒，预计花费5200元/月。(按70%报销比例计算)

举一个例子：

广州市的赵叔叔，之前每月需要花两万多购买药物，家庭经济压力很大，从今年3月份开始，尼拉帕利入了医保，加上赵叔叔当地的报销，1个月两盒的尼拉帕利，经过职工医保 三级医院报销后，赵爷爷每个月只要自付1000多元!

在国家和企业的共同下，真是大大减轻了赵叔叔的经济负担!

而赵叔叔并不是唯一的幸运者，据了解，很多城市的报销比例都非常大，具体支付药价，大概在1000多-4000多/月不等，报销比例具体详情请参考各地卫生局公告。

以下分享一些搜集到城市报销信息，让各位了解更多，但注意这些信息为非官方公布，务必以各地官方公布信息为准：

浙江：可报销45%-89%不等，如杭州为70%-86%

江苏：各地60%-80%不等，苏州、南京都为80%

四川：成都报销55%-75%;绵阳60%-70%

广东：广州居民个人自付15%，三级医院报销70%;职工乙类个人自付5%，三级医院报销80%。

辽宁：报销比例56%

西安市医保各类型在先行自付5%-10%后的报销比例约为60%-80%。

值得一提的是，截至目前，尼拉帕利已经被合计纳入67款商业健康险和51款城市定制的普惠型补充医疗保险，通过多方共付机制，切实减轻参保人的医疗费用负担，惠及更多患者。

通过以上关于尼拉帕尼（Niraparib）的耐药原因会和什么有关系？的介绍，相信大家对于“尼拉帕尼（Niraparib）的耐药原因会和什么有关系？”有了一定的了解。觅健小编建议大家，如出现身体不适，请及时到正规医院就诊，以免错过最佳治疗时期，从而导致病情恶化。想要了解更多尼拉帕利(尼拉帕尼)可以继续关注觅健或者下载觅健APP!

温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。