卡瑞利珠单抗对肝癌患者的效果和副作用有必要了解一下!

2023-01-02来自:肝癌

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卡瑞利珠单抗

中国是肝癌的超级大国,全球一半以上的肝癌患者在中国,每年全球一半以上的肝癌死亡病例也在中国。更严重的是,约80%的中国肝癌患者在确诊时已经进入中晚期,失去了手术治疗的机会。所以我国肝癌患者5年生存率仅为12.1%。近年来,随着多种靶向药和免疫治疗药的出现,晚期肝癌患者有了新的选择;卡瑞利珠单抗是第三个获批上市的国产PD-1癌症免疫治疗药,用于肝癌的治疗。

卡瑞利珠单抗对肝癌患者的效果:

一项临床试验在全国13家研究中心共入组220例经过治疗的晚期肝癌患者,这些患者的病情比其他同类临床试验更严重。

患者平均分成两组,分别接受卡瑞利珠单抗3 mg/kg 2周一次以及3周一次的治疗。对于乙肝病毒感染者,在研究期间继续或开始进行全程、规范化的抗病毒治疗。

临床试验结果是:有32位患者的肿瘤显著缩小(30%以上),客观缓解率为14.7%;

2周一次治疗组患者的客观缓解率11.9%,三周一次的缓解率17.6%;

所有患者疾病控制率(DCR)为44.2%;

6个月的生存率74.4%,12个月生存率55.9%,中位生存期13.8个月,其中2周一次治疗组为14.2月,3周一次为13.2月。

治疗结果表明,卡瑞利珠单抗具有不弱于同类PD-1抑制剂的疗效,并且首次证实了以乙肝病毒感染为主的中国肝癌患者可以从免疫治疗中获益;卡瑞利珠单抗单药治疗晚期肝癌,具有显著疗效。

卡瑞利珠单抗对肝癌患者的副作用(>10%):反应性毛细血管增生症、贫血、发热、乏力、甲状腺功能减退症、蛋白尿、咳嗽、食欲降低。

2022卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)医保价格,医保报销后个人自费多少?

2022卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)医保价格,医保报销后个人自费多少?

卡瑞利珠单抗医保前19800(200毫克),经医保谈判后为2928元,降价幅度达85.2%。

进入医保后的价格再通过各地区不同的医保支付比例,个人仅需承担的费用将更少。如按医保报销比例60%计算,个人自费仅1171元左右。

卡瑞利珠单抗费用比信迪利单抗更低

进入医保后,患者使用卡瑞利珠单抗一年的自付费是1.5万元左右,作为对比,去年进入医保的信迪利单抗,年度自付费是2.9万元。也就是说,卡瑞利珠单抗的费用比信迪利单抗降低了近一半。

卡瑞利珠单抗4个适应症全部进医保

就算抗癌药进医保了,患者使用抗癌药能不能医保报销,还要抗癌药的适应症是否进医保。也就是说,一个抗癌药可能获批了多个适应症,但是进入医保的只是其中一个。比如安罗替尼获批的适应症有非小细胞肺癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤,但是只有非小细胞肺癌这个适应症进入医保。

卡瑞利珠单抗获批的4个适应症全部进入医保。这4个适应症分别是:

三线治疗复发/难治性霍奇金淋巴瘤;

二线治疗晚期肝癌,具体的适应症是:用于接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者;

一线治疗晚期肺癌,具体的适应症是:卡瑞利珠单抗联合化疗药培美曲塞和卡铂,一线治疗晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌。

二线治疗晚期食管癌,适应症为:治疗一线化疗失败的晚期或转移性食管鳞状细胞癌。

也就是说,以上4类肿瘤病人,使用卡瑞利珠单抗治疗,都能医保报销。

医保

卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)用法用量,本品须在有肿瘤治疗经验的医生指导下用药。

推荐剂量

• 经典型霍奇金淋巴瘤、食管鳞癌:200mg/次,静脉注射每2周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

• 晚期肝细胞癌:3 mg/kg,静脉注射每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

• 晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌:200mg/次,静脉注射每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

当卡瑞利珠单抗联合化疗给药时,应首先给予卡瑞利珠单抗静脉滴注,间隔至少30分钟后 再给予化疗。另请参见化疗药物给药的处方信息。

有可能观察到非典型反应(例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的小病灶,随后肿瘤缩小)。 如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使影像学有疾病进展的初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展或出现不可耐受的毒性。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。