瑞戈非尼/瑞格非尼联合PD-1单抗治疗结直肠癌的效果怎么样?

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瑞戈非尼/瑞格非尼(REGORAFENIB)目前获批的适应症：1、以前接受过或者不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗，以及以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗的转移性结直肠癌患者。2、服用过伊马替尼和舒尼替尼的晚期胃肠间质瘤患者。3、索拉非尼耐药的肝癌患者。

目前很多临床试验显示，药物联合治疗肿瘤的效果要高于单药治疗，临床试验分析了PD-1单抗(特瑞普利单抗)联合瑞戈非尼/瑞格非尼(拜万戈)治疗难治性转移性结直肠癌的效果。该研究纳入了对于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康系统性化疗失败或不耐受的pMMR/MSS/MSI-L转移性结直肠癌患者。试验分为三个剂量梯度，将瑞戈非尼/瑞格非尼(拜万戈)分80mg，120mg，160mg剂量梯度，联合特瑞普利单抗(3 mg/kg，iv，d1，d15，q4w)。转移性结直肠癌患者随机分组。剂量递增阶段主要目的为确定MTD，扩展阶段的主要终点确定推荐剂量下治疗的ORR。

该治疗方案在可评估的推荐剂量治疗患者中客观缓解率(ORR)为15.2%，疾病控制率(DCR)为36.4%(14/33)。安全性方面，有94.9%的患者出现了治疗相关不良事件(TRAE)，3级TRAE发生率38.5%，有61.5%的患者出现了免疫相关不良事件(irAEs)。本研究中未发生4级及以上治疗相关不良事件。

2022瑞戈非尼片(拜万戈)最新价格多少，医保报销后一个疗程只需16464元

医保前瑞戈非尼在国内一盒的价格是10080，一个患者一个月是需要三盒，一个周期需花费30240元。2018年10月10日，瑞格非尼正式进入国家医保乙类报销目录。2018年，17种抗癌药进入医保报销名录，瑞戈非尼就在其中，瑞戈非尼在医保降价后价格为196元(40mg/片)，降幅45.56%推荐剂量为160mg口服每天一次，每个疗程28天服用头21天，也就是服用瑞戈非尼一个月(一个疗程)的价格为16464元。

德国拜耳在土耳其销售的瑞格非尼售价：40mg*84片(3瓶)/8000元左右人民币

孟加拉碧康版本的瑞格非尼40mg*28片，约合人民币2000元

印度版瑞格非尼40mg*28片，约合人民币4000元

瑞戈非尼(拜万戈)于2012年9月27日获FDA批准上市，用于治疗：

1.既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

2.既往接受过伊马替尼及舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性胃肠间质瘤患者。

3.既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌患者。

瑞格非尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，这些激酶与肿瘤细胞血管生成、细胞增殖和微环境相关。

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温馨提示：患者必须要做到合理科学用药，在专业医生或药师指导下用药，根据个体病情选择合适的治疗方案。