鼻咽癌患者:能用卡瑞利珠单抗吗?效果咋样?

2022-08-06来自:肺癌

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卡瑞利珠单抗

卡瑞利珠单抗是国产的PD-1/L1免疫治疗药,已经获批上市,并且通过了多重适应症,目前也已经进入2021年的国家医保目录。哪些人能用卡瑞利珠单抗呢?鼻咽癌患者可以用吗?效果怎么样?

卡瑞利珠单抗的适应症有哪些?

截止到目前,卡瑞利珠单抗获批的四个适应症:晚期肺癌、晚期肝癌、晚期食管癌、霍奇金淋巴瘤。并且,这4种适应症都在国家医保报销范围内。根据可靠消息,该药进入医保后降价,每支费用在3千元人民币左右,通过医保报销后,患者治疗一年的自费金额在1.5万元左右,绝大部分的家庭都是可以支撑的。

鼻咽癌患者

鼻咽癌患者能用吗?

在中国,鼻咽癌发病率和死亡率均明显高于世界平均水平,全球 50% 的鼻咽癌发生在中国。放射治疗是治疗早期鼻咽癌的主要方法,但大约 20%~37% 的患者会出现局部复发或者远处转移。复发或转移鼻咽癌的治疗手段非常有限,预后较差。

鼻咽癌虽然不在卡瑞丽珠单抗已经获批的适应症里面,但近期将有好消息传来。

据悉,卡瑞利珠单抗联合顺铂和吉西他滨用于既往接受过二线及以上化疗后疾病进展或不可耐受的晚期鼻咽癌患者的适应症正在进行上市申请,即将获得批准。

卡瑞利珠单抗治疗鼻咽癌效果理想吗?

在 2020 ESMO 大会上,恒瑞公布了全国多中心、单臂临床试验 CAPTAIN 研究的临床结果。该项试验纳入了 156 名 ≥2 线治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者。

中位随访 9.2 个月的研究结果显示,其 ORR 达到 28.2%,12 个月的 DoR 率为 58.5%,中位 PFS 为 3.7 个月,OS 为 17.1 个月,远超过预设的主要研究终点。

2022卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)医保价格

2022卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)医保价格,医保报销后个人自费多少?

卡瑞利珠单抗医保前19800(200毫克),经医保谈判后为2928元,降价幅度达85.2%。

进入医保后的价格再通过各地区不同的医保支付比例,个人仅需承担的费用将更少。如按医保报销比例60%计算,个人自费仅1171元左右。

卡瑞利珠单抗费用比信迪利单抗更低

进入医保后,患者使用卡瑞利珠单抗一年的自付费是1.5万元左右,作为对比,去年进入医保的信迪利单抗,年度自付费是2.9万元。也就是说,卡瑞利珠单抗的费用比信迪利单抗降低了近一半。

卡瑞利珠单抗4个适应症全部进医保

就算抗癌药进医保了,患者使用抗癌药能不能医保报销,还要抗癌药的适应症是否进医保。也就是说,一个抗癌药可能获批了多个适应症,但是进入医保的只是其中一个。比如安罗替尼获批的适应症有非小细胞肺癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤,但是只有非小细胞肺癌这个适应症进入医保。

卡瑞利珠单抗获批的4个适应症全部进入医保。这4个适应症分别是:

三线治疗复发/难治性霍奇金淋巴瘤;

二线治疗晚期肝癌,具体的适应症是:用于接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者;

一线治疗晚期肺癌,具体的适应症是:卡瑞利珠单抗联合化疗药培美曲塞和卡铂,一线治疗晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌。

二线治疗晚期食管癌,适应症为:治疗一线化疗失败的晚期或转移性食管鳞状细胞癌。

也就是说,以上4类肿瘤病人,使用卡瑞利珠单抗治疗,都能医保报销。

卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)用法用量,本品须在有肿瘤治疗经验的医生指导下用药。

推荐剂量

• 经典型霍奇金淋巴瘤、食管鳞癌:200mg/次,静脉注射每2周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

• 晚期肝细胞癌:3 mg/kg,静脉注射每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

• 晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌:200mg/次,静脉注射每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

当卡瑞利珠单抗联合化疗给药时,应首先给予卡瑞利珠单抗静脉滴注,间隔至少30分钟后 再给予化疗。另请参见化疗药物给药的处方信息。

有可能观察到非典型反应(例如最初几个月内肿瘤暂时增大或出现新的小病灶,随后肿瘤缩小)。 如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使影像学有疾病进展的初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展或出现不可耐受的毒性。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。