卡瑞利珠单抗是免疫药还是靶向药?卡瑞利珠单抗是什么药?

2022-08-06来自:肺癌

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卡瑞利珠单抗

卡瑞利珠单抗是免疫药还是靶向药?卡瑞利珠单抗是什么药?

卡瑞利珠单抗既不是化疗药,也不是靶向药,而是一种免疫检查点抑制剂,是一种针对PD-1的免疫检查点的单克隆抗体药物。

卡瑞利珠单抗的治疗原理是改变肿瘤周围的免疫微环境,在治疗上可能会形成相应的免疫相关不良反应,如肺炎、心肌炎、消化系统炎症等,但发生率相对较低,它与化疗药和靶向药有一定的区别。化疗是应用大规模的细胞毒性药物,进到体内后达到全面杀伤的作用,化疗的药物相对来讲副作用可能更大一些。靶向药主要是针对驱动基因阳性靶向药,如针对EGFR阳性的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼等药物,靶向药应用之后在体内针对性较强、副作用较小,主要表现为皮疹、腹泻、肝功、肾功损害。

从治疗机理,或从治疗毒副作用来讲,卡瑞利珠单抗在临床用药相对较广泛,可以单药应用,也可以联合化疗进行临床治疗,但具体情况要进行具体分析和诊断。

肺癌

卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)

通用名:卡瑞利珠单抗

商品名:艾瑞卡

全部名称:卡瑞利珠单抗,艾瑞卡,艾立妥,Camrelizumab

适应症

1、本品用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。

2、本品用于既往接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。

3、本品联合培美曲塞和卡铂适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。

4、本品用于既往接受过一线化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性食管鳞癌患者的治疗。

用法用量

1、经典型霍奇金淋巴瘤、食管鳞癌:200mg/次,静脉注射每2周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

2、晚期肝细胞癌:3 mg/kg,静脉注射每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

3、晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌:200mg/次,静脉注射每3周1次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

4、当卡瑞利珠单抗联合化疗给药时,应首先给予卡瑞利珠单抗静脉滴注,间隔至少30分钟后 再给予化疗。

不良反应

1、最常见的不良反应是:反应性毛细血管增生症、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、甲状腺功能减退、乏力、贫血、血胆红素升高、蛋白尿、发热和白细胞减少症。

2、最常见的≥3级不良反应是:贫血、低钠血症、 血胆红素升高、γ-谷氨酰转移酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高。

禁忌

对本说明书【成份】项下的活性成份和辅料过敏反应的患者禁用。

注意事项

1、反应性毛细血管增生症:大多发生在体表皮肤,少数可见于口腔钻膜、鼻腔黏膜以及眼险结膜。发生于皮肤的反应性毛细血管增生,初始多表现为体表鲜红色点状物,直径s2 mm,随着用药次数增加,病变范围可逐渐增大,多为结节状,也有斑片状,颜色鲜红或喑红,需观察临床症状和体征。

2、免疫相关不良反应:接受本品治疗的患者可发生免疫相关不良反应,包括严重和致死病例。免疫相关不良反应可发生在本品治疗期问及停药以后,可能累及任何组织器官。

3、免疫相关性肺炎:接受本品治疗的患者中有免疫相关性肺炎的报告,包括致死病例。需观察临床症状体征,疑似免疫相关性肺炎病例应通过影像学检查进行确认并排除其他病因。发生2级免疫相关性肺炎应暂停用药,发生3级及以上.或复发性2级免疫相关性肺炎应永久停药。

4、免疫相关性腹泻及结肠炎:接受本品治疗的患者中有免疫相关性腹泻及结肠炎的报告,包括致死病例。应监测患者是否有免疫相关性结肠炎相关症状和体征,如腹痛、腹泻、粘液便或血样便,并排除感染和疾病相关性病因。2级或3级免疫相关性腹泻或结肠炎,应哲停本品治疗,4级或复发性3级免疫相关性腹泻或结肠炎应永久停药。应考虑肠穿孔的潜在风险,必要时行影像学和/或内镜检查以确认。

5、免疫相关性肝炎:接受本品治疗的患者中有免疫相关性肝炎的报告,包括致死病例。应定期(每个月)监测患者肝功能的变化及肝炎相应的症状和体征,并排除感染及与基础疾病相关的病因。如发生免疫相关性肝炎,应增加肝功能检测频率, 2级免疫相关性肝炎,应暂停本品治疗。3级或4级免疫相关性肝炎,应永久停止本品治疗。

6、免疫相关性肾炎:接受本品治疗的患者中有免疫相关性肾炎的报告。应在定期(每个月)监测肾功能的变化及肾炎相应的症状和体征。如发生免疫相关性肾炎,应增加肾功能检测频率。多数出现血肌酐升高的患者无临床症状。应排除肾功能损伤的其他病因。2级或3级血肌酐升高应暂停本品治疗。4级血肌酐升高应永久停止本品治疗。

2022卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)医保价格,医保报销后个人自费多少?

2022卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)医保价格,医保报销后个人自费多少?

卡瑞利珠单抗医保前19800(200毫克),经医保谈判后为2928元,降价幅度达85.2%。

进入医保后的价格再通过各地区不同的医保支付比例,个人仅需承担的费用将更少。如按医保报销比例60%计算,个人自费仅1171元左右。

卡瑞利珠单抗费用比信迪利单抗更低

进入医保后,患者使用卡瑞利珠单抗一年的自付费是1.5万元左右,作为对比,去年进入医保的信迪利单抗,年度自付费是2.9万元。也就是说,卡瑞利珠单抗的费用比信迪利单抗降低了近一半。

卡瑞利珠单抗4个适应症全部进医保

就算抗癌药进医保了,患者使用抗癌药能不能医保报销,还要抗癌药的适应症是否进医保。也就是说,一个抗癌药可能获批了多个适应症,但是进入医保的只是其中一个。比如安罗替尼获批的适应症有非小细胞肺癌、小细胞肺癌、软组织肉瘤,但是只有非小细胞肺癌这个适应症进入医保。

卡瑞利珠单抗获批的4个适应症全部进入医保。这4个适应症分别是:

三线治疗复发/难治性霍奇金淋巴瘤;

二线治疗晚期肝癌,具体的适应症是:用于接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者;

一线治疗晚期肺癌,具体的适应症是:卡瑞利珠单抗联合化疗药培美曲塞和卡铂,一线治疗晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌。

二线治疗晚期食管癌,适应症为:治疗一线化疗失败的晚期或转移性食管鳞状细胞癌。

也就是说,以上4类肿瘤病人,使用卡瑞利珠单抗治疗,都能医保报销。

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温馨提示:患者必须要做到合理科学用药,在专业医生或药师指导下用药,根据个体病情选择合适的治疗方案。