同病不同治，不同分期的胃癌该如何治疗？
胃康复君2022-07-04来自:胃癌常常有觅友将自己的病理报告发在觅健APP的互助上，询问：
大家帮我看看我是什么分期，后续可以怎么治疗？
然后就会有觅友在评论区中回复：
T1N1M0，早期。
简单粗暴，直接了当。但“授人以鱼不如授人以渔”，今天科普君就要开课了，跟大家讲讲如何看懂胃癌病理分期。
病理分期对于胃癌的临床治疗及预后有着重要的意义，肿瘤分期有多种方案，但国际上广泛采用TNM分期系统。
T指的是肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1-T4来表示。 具体如下[1]： TX：原发肿瘤无法评价 T0：切除标本中未发现肿瘤 Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层 T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层 T1b：肿瘤侵犯粘膜下层 T2：肿瘤侵犯固有肌层 T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构 T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构 小贴士：癌细胞侵犯到胃的深度，由浅至深分别是粘膜/粘膜下层、肌层、浆膜下层、浆膜层。
N指区域淋巴结受累情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1-N3表示。 具体如下[1]： NX：区域淋巴结无法评价 N0：区域淋巴结无转移 N1：1-2个区域淋巴结有转移 N2：3-6个区域淋巴结有转移 N3：7个及7个以上区域淋巴结转移 N3a：7-15个区域淋巴结有转移 N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移
M指远处转移（通常是血液转移）。 具体如下[1]： M0：没有远处转移 M1：有远处转移
病理分期就是在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期，如下图[1]：
术后病理分期
其中，只有I期胃癌属于早期胃癌，II期到IV期都属于进展期胃癌。
举个例子
小张的肿瘤侵犯到粘膜下层（T1b），并且有2个区域淋巴结有转移（N1），无远处转移（M0），那么其病理分期就是T1bN1M0，对照上表就是ⅠB期，属于早期胃癌。
如此，大家就可以拿出自己的病理报告单仔细对照进行组合，就可以知道自己的什么分期了。
那么，对于不同分期的胃癌患者，治疗方案又是什么呢？
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