药我说 | 紫杉醇，一种从红豆杉提取而来的化疗药（下）

大家好，我是紫杉醇，其实作为第三代化疗药物，我是具有里程碑意义的肿瘤化疗药物，我和很多癌细胞都打过交道，我的疗效也是经过了长期的临床实践验证。

比如我可以适用于进展期卵巢癌的一线和后继治疗、非小细胞肺癌的一线治疗、AIDS 相关性卡氏肉瘤的二线治疗等

在乳腺癌的化疗中，我作为基石方案，可以适用于多种类型化疗：淋巴结阳性乳腺癌、阿霉素标准方案联合化疗后辅助治疗、转移性乳腺癌、辅助化疗六个月内复发的乳腺癌等等。

是药三分毒，我身上也有着其他的副作用。

使用紫杉醇的不良反应通常包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、关节及肌肉痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发等。而注射液独有的不良反应是对辅料聚氧乙基代蓖麻油的过敏反应。

我是一个具有高度亲脂性的物质，所以在使用注射液时，是需要加入聚氧乙基代蓖麻油及无水乙醇助溶。但是聚氧乙基代蓖麻油可引起不同程度的过敏反应，也可加重我的的外周神经毒性，还影响药物分子向组织间扩散，影响抗肿瘤效应。

为了预防过敏反应的发生，在治疗前 12 小时及 6 小时左右，可先口服地塞米松 20 mg ，治疗前 30～60 分钟给予苯海拉明 50 mg 肌注，静注西咪替丁 300 mg 或雷尼替丁 50 mg 。

使用紫杉醇时还有许多注意事项：

1.配制时必须加以注意，宜带手套操作。倘若皮肤接触，立即用肥皂彻底清洗皮肤，一旦接触粘膜应用水彻底清洗。

2.静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入，局部冷敷和以1%普鲁卡因局封等相应措施。

3.在滴注开始1小时内，每15分钟测血压、心率和呼吸次数，注意过敏反应。

4.滴注时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器，并通过所连接的过滤器，过滤器的微孔膜应小于0.22微米。

5.紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前必须加以稀释，可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释，最后稀释浓度为0.3~1.2mg/ml。

我自问世以来，经过20余年的临床研究和应用，在各大肿瘤治疗中发挥了我的价值。在乳腺癌化疗中也有着重要位置，广泛应用于乳腺癌的新辅助、辅助及晚期治疗等多个阶段。不仅单药有效率高，且常与其他化疗和/或靶向药物联合使用。

我能够在医疗事业中发作用，是我一生中最有意义的时刻，随着肿瘤治疗的蓬勃发展，我的临床应用前景将越来越广阔，希望未来的我可以帮助你们更多！

图片来源：摄图网

责任编辑：觅健科普君